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Excepciones confidencialidad médica Trump
Ep556: Eclipse; Cloroplastos; Ética Médica; GPT en Matemáticas; Cometa
30 de abril de 202611 momentos
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Ignacio Crespo continúa la discusión sobre la confidencialidad médica y plantea ejemplos de cómo se podría romper, pero advierte contra acciones como publicar información personal en redes sociales o diagnosticar públicamente a figuras públicas como Donald Trump.
…llevar a extralimitarnos y a lo que no sería tan problemático; igual con unas cervezas con los amigos, pues sí lo es llamarle por ejemplo psicópata a alguien y si tenemos un problema, tenemos detrás la bata de médico, pues va más allá del simple insulto. Entonces, partamos de la confidencialidad: debería incluir casos como estos, pero es cierto que podemos romperlos; no podemos romperlo de cualquier forma, así que tuitearlo o tal vez comentarlo por aquí, ponerme yo aquí a diagnosticar a Trump, que ya he dicho que estoy en contra en algún momento, no tendría mucho sentido, pero lo llevaría un punto más allá. Y es que si el motivo por el que podemos romper a veces esta confidencialidad es porque queremos evitar desenlaces. Negativos, vamos a plantearlo de forma un poquito más concreta. ¿Cuál es el desenlace negativo? Lo que se intenta, y es lo que comentan en estos artículos, al diagnosticar o sugerir que Trump puede tener uno u otro problema mental, es alejarle de la política. Es que no se le vuelva a votar, que se le inhabilite porque se haga un impeachment; pues la herramienta que sea pero que abandone el poder. y entonces mi pregunta es para conseguir eso realmente ponerle la etiqueta diagnóstica es una herramienta válida es una herramienta eficaz qué es lo que está haciendo la herramienta la etiqueta en concreto vamos a un paso atrás lo que hacen en estos artículos es enumerar en algunos casos aquellos rasgos de su carácter aquellas Las decisiones que les parece y les lleva a pensar que tiene tal vez una patología. Por ejemplo, una demencia frontotemporal, comentan en uno de los artículos, y dice su lenguaje es inconexo, es repetitivo, es tangencial porque no entra en ninguno de los temas de manera directa. Ya, pero a mí lo que me preocupa no es que tenga una demencia frontotemporal, mi presidente, es que no sepa hablar. No me hace falta llegar a la etiqueta para que todos aquellos criterios diagnósticos por sí solos ya sean un peso negativo; no me hace falta…
Significado #1 · Palabras #5
Ignacio Crespo explica cómo la atención mediática sobre Donald Trump facilita diversas interpretaciones sobre su salud, a pesar de su avanzada edad y estado físico.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #15edad avanzada de donald trump presidente…disciplinas científicas que implican conocimientos científicos y esto es una cosa que yo pienso desde la carrera, que a medida que tú vas aprendiendo aunque es verdad que se hace menos énfasis de lo que se hacía hace décadas e incluso un par de siglos. aprendemos a reconocer cuando miramos a una persona algunos signos que nos dan que sospechar qué enfermedades pueden tener, que nos revelan cuestiones sobre esa persona. y cuando alguien está en el punto de mira mediático como Donald Trump con tantísimos vídeos y además con tantas ganas como tienen algunos, me puedo incluir, de que desaparezcan del panorama público, pues la interpretación está totalmente a la orden del día. Donald Trump es el presidente estadounidense que ha sido elegido teniendo más edad, no es el mayor de todos los que han sido elegidos, pero sí cuando se eligió esta segunda vez, y su salud no es tremendamente robusta, con lo que desde el principio se ha hablado de ello. Se ha hablado de su salud física y se ha hablado de su salud mental. Se han escrito libros incluso. Y bueno, no es que esto decidamos tratarlo ahora porque sí, es que la semana pasada el British Medical Journal publicó no dos papers, no son papers, no son…
Ignacio Crespo plantea una reflexión ética sobre la discusión pública de la salud mental de figuras públicas, como Donald Trump, y cuestiona si es apropiado utilizar conocimientos médicos para analizar asuntos privados.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #11ética salud mental figuras públicasconocimientos médicos asuntos privados trumpdiscusión pública salud mental…Y bueno, no es que esto decidamos tratarlo ahora porque sí, es que la semana pasada el British Medical Journal publicó no dos papers, no son papers, no son investigaciones, pero sí dos artículos de opinión, uno de un editor, otro de otras personas expertas. En cuestiones de salud mental, que han estado reflexionando sobre esto, sobre hasta qué punto es ético que estemos opinando, y yo quiero darle una vuelta, incluso que estemos utilizando personas que tenemos cierto conocimiento sobre medicina, nuestros conocimientos para exponer cuestiones privadas de otras personas que casualmente en este caso pues son famosas. ¿De acuerdo? Y son relevantes y mil otros aspectos. Entonces aquí en los papers se apartan de la ética, curiosamente la dejan un poco de lado; bueno, papers, lo siento, en estos artículos se apartan de la ética y se centran en qué se ha estado haciendo y si esto se consideraría legal o no en función de lo que…
Ignacio Crespo señala que la percepción pública de divulgadores o profesionales sanitarios influye en cómo interpretan sus afirmaciones, haciendo referencia a ejemplos extremos de intentos de diagnóstico de figuras públicas como Donald Trump.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #12 · Palabras #17diagnóstico de trump por divulgadorespercepción pública de profesionales sanitariosafirmaciones de divulgadores interpretadas…era. Dejemos a un lado que hay una cuestión misógina, por supuesto, en atribuirle cansancio a una mujer y que el efecto en el público posiblemente sea incluso peor que si simplemente se lo atribuyéramos a un hombre, que tendemos a perdonar más estas cosas. Pero quedémonos con eso, que hay una relevancia que va más allá incluso de nuestro conocimiento médico aplicado a todo ello y que tiene que ver con cómo nos perciben a los divulgadores o a los profesionales sanitarios desde el público y cómo interpreta entonces las afirmaciones que se hacen. Ponen ejemplos en estos artículos sobre casos en los que se ha llevado muy al extremo el intento de diagnosticar a personajes como Trump y hay uno además, yo pensé. En él antes de que lo nombraran porque me parece un ejemplo fantástico; que lo escribe además. La sobrina de Trump, el libro al que hago referencia, dice “Too Much and Never Enough” y luego añade cómo nuestra familia creó a la persona más importante, perdón,…
Ignacio Crespo continúa su reflexión sobre cómo los profesionales médicos deducen información sobre sus pacientes basándose en observaciones y signos observables.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #15deducción profesional de pacientescuestión de confidencialidad en consultas médicasignacio crespo y la ética médica…la que caminaban. Y había gente realmente excepcional. Había profesionales médicos que eran máquinas deductivas impresionantes. Y un ejemplo es Joseph Bell: no sé si os suena Joseph Bell, pero fue en quien se inspiró Conan Doyle para hacer a Sherlock Holmes. Era una persona que cuando entraba el paciente por la consulta sabía o intuía con cierta seguridad cuál era su profesión. Se volvían unas máquinas increíbles de sacar estas conclusiones y no es activamente. Entonces, la pregunta que yo me hacía ya desde la carrera es: si yo, por ejemplo, sé—voy a poner casos concretos—determinado dato sobre una persona sin que me lo haya dado, ¿tengo derecho a contarlo? Porque si me lo hubiera dicho en la consulta, tengo claro que no. Porque ahí ya entramos en una cuestión de confidencialidad, que Es en torno a lo que quiero estructurar un poco el argumento. Y casos que quiero poner como ejemplo, porque no sean tampoco muy controvertidos; siempre o casi siempre es una cuestión probabilística. No sabes con seguridad que la persona le pasa esto por ver…
Ignacio Crespo aborda la importancia de la confidencialidad médica y las consecuencias legales de su violación.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #13 · Palabras #7confidencialidad médica regulada penalmenteviolación del secreto médico cárcelignacio crespo confidencialidad…o no, pero está el tema de, ¿y si pudieran acceder a nuestro genoma? ¿Estamos de acuerdo con eso? Eso ya sería jugar muy sucio por su parte; tenemos derecho a esa privacidad y del mismo modo tenemos derecho a esta privacidad semiológica, vamos a decir. Entonces, para mí el problema es ese: el central es la confidencialidad, el concepto de me lo haya dicho abiertamente o no es información que yo tengo, porque la confidencialidad no es solamente una cuestión ética, sino que es algo que está regulado y además por derecho penal. Si aún cuentan en la consulta algo y decide promulgarlo después por ahí, violar ese secreto, puede acabar en la cárcel; no es solo que le inhabiliten, que tenga una multa desde el colegio de médicos, puede acabar en la cárcel. Hay países que lo regulan de manera distinta, pero es tremendamente serio. Y cuando hablamos de consentimiento, y lo digo porque este ya es el argumento, el por qué esto me parece importante sin hacer especulaciones. Cuando hablamos de consentimiento no es solo lo que me han dicho en la consulta. Imaginaos que yo trabajo en un…
Ignacio Crespo explica que la confidencialidad médica se extiende más allá del diagnóstico e incluye datos personales como dónde vive o qué le gusta. Menciona una excepción legal en la que un médico puede romper esa confidencialidad si existe un peligro para él mismo o para terceros.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #10 · Palabras #2confidencialidad médica datos personalespeligro para el médico confidencialidadpaciente amenaza tercera personariesgo de suicidio del pacienteenfermedades de declaración obligatoriaconfidencialidad médica y peligro socialconfidencialidad médica y trumpits y consentimiento médicoorganismos mediadores confidencialidad…comillas, diagnosticar a una personalidad pública por información que yo interpreto con mi conocimiento privilegiado, porque he estudiado esa disciplina, no porque tenga una mente privilegiada, hablamos estrictamente del conocimiento; puede ser conflictivo. Entonces, para mí, partimos de eso, la confidencialidad se alarga más allá del diagnóstico, puede ser simplemente una cuestión de pronóstico, una cuestión de datos personales, de dónde vive, de qué hace, qué le gusta, y más allá de mi paciente. Va mucho más allá. Luego, es cierto que se puede romper, porque esto es lo que podrían alegar y lo que de hecho en estos artículos se sugiere, que hay ocasiones en las que yo puedo romper la confidencialidad porque sé que hay un peligro para mí como médico o para una tercera persona, porque por ejemplo me ha dicho el paciente que es que quiere matar a alguien y esto es un caso real Para el propio paciente, si uno sospecha que hay un riesgo de que se pueda suicidar, por ejemplo, y hay enfermedades, por ejemplo, de declaración obligatoria también. Entonces hay cuestiones que pueden hacer que se rompa esta confidencialidad, pero no son cualquiera. En este caso, lo que alegan es si hay un peligro social, yo debería poder decirlo. Pero volvemos a lo que he dicho. Una enfermedad de declaración obligatoria, ITS de algunos casos, que pueda romper el consentimiento no significa que pueda gritarlo por la calle. que puede decir esta persona tiene tal. El motivo por el que se puede romper es porque estamos intentando evitar un desenlace negativo. Eso posiblemente sea una forma muy ineficaz de conseguir el propósito que nos ha llevado a romper la confidencialidad. Hay organismos a los que se comunica esto para que realmente puedan mediar. en este caso sigue habiendo también formas de hacerlo sin que sea un profesional tuiteando que considera que Trump o determinado otro político tiene una enfermedad concreta. Porque a todos se les calienta además la boca o Los dedos cuando están en las redes sociales y todos tenemos una opinión política y unas animadversiones que nos pueden llevar a extralimitarnos y a lo que no sería tan problemático; igual con unas cervezas con los amigos, pues sí lo es llamarle por ejemplo…
Ignacio Crespo continúa la discusión sobre la confidencialidad médica y plantea ejemplos de cómo se podría romper, pero advierte contra acciones como publicar información personal en redes sociales o diagnosticar públicamente a figuras públicas como Donald Trump.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #1 · Palabras #5confidencialidad médica de trumpdiagnosticar a donald trumppublicar información personal en redes socialesexcepciones confidencialidad médica trumpimpeachment para alejar a trumpdiagnóstico mental y política de trumpdiagnóstico médico de trumpdemencia frontotemporal en trumplenguaje inconexo de trump…llevar a extralimitarnos y a lo que no sería tan problemático; igual con unas cervezas con los amigos, pues sí lo es llamarle por ejemplo psicópata a alguien y si tenemos un problema, tenemos detrás la bata de médico, pues va más allá del simple insulto. Entonces, partamos de la confidencialidad: debería incluir casos como estos, pero es cierto que podemos romperlos; no podemos romperlo de cualquier forma, así que tuitearlo o tal vez comentarlo por aquí, ponerme yo aquí a diagnosticar a Trump, que ya he dicho que estoy en contra en algún momento, no tendría mucho sentido, pero lo llevaría un punto más allá. Y es que si el motivo por el que podemos romper a veces esta confidencialidad es porque queremos evitar desenlaces. Negativos, vamos a plantearlo de forma un poquito más concreta. ¿Cuál es el desenlace negativo? Lo que se intenta, y es lo que comentan en estos artículos, al diagnosticar o sugerir que Trump puede tener uno u otro problema mental, es alejarle de la política. Es que no se le vuelva a votar, que se le inhabilite porque se haga un impeachment; pues la herramienta que sea pero que abandone el poder. y entonces mi pregunta es para conseguir eso realmente ponerle la etiqueta diagnóstica es una herramienta válida es una herramienta eficaz qué es lo que está haciendo la herramienta la etiqueta en concreto vamos a un paso atrás lo que hacen en estos artículos es enumerar en algunos casos aquellos rasgos de su carácter aquellas Las decisiones que les parece y les lleva a pensar que tiene tal vez una patología. Por ejemplo, una demencia frontotemporal, comentan en uno de los artículos, y dice su lenguaje es inconexo, es repetitivo, es tangencial porque no entra en ninguno de los temas de manera directa. Ya, pero a mí lo que me preocupa no es que tenga una demencia frontotemporal, mi presidente, es que no sepa hablar. No me hace falta llegar a la etiqueta para que todos aquellos criterios diagnósticos por sí solos ya sean un peso negativo; no me hace falta…
Ignacio Crespo reflexiona sobre la importancia de la confidencialidad médica y cómo el miedo a que la información personal se haga pública puede influir en la relación médico-paciente.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #14 · Palabras #6carga moral emborrona la situaciónconfidencialidad médica influye en políticaignacio crespo y la confidencialidadautonomía del paciente y bioéticaconfidencialidad médica relación médico-pacienteadherencia al tratamiento confidencialidadmiedo a juicio en la consultaconfidencialidad médica ignacio crespono maleficencia en procedimientos médicosrelación médico paciente confidencialidadradioterapia local más benignaetiqueta mejora intervención social trumpmaleficencia de intervención médica trumpcuestión política con carga humana trump…parece que puede ser bastante conflictivo que pueda tener una utilidad que es una utilidad que es sucia que podemos considerar que esa utilidad sucia conviene porque más sucio es lo que hace él todo eso de acuerdo pero creo que tenemos que llegar un poco al acuerdo en ese momento en el que la etiqueta no siempre de forma inmediata aporta ni para tratar al paciente ni para resolver la situación sino que tiene una carga una carga moral que en este caso pues puede incluso emborronar la situación y un detalle que consideremos que hay que tomar más manga ancha con qué es la confidencialidad en determinados casos y saltárnosla un poco más tiene problemas. La confidencialidad no existe porque sí, hay varios motivos por Los que es fundamental. Primero sería una cuestión de autonomía, de respeto por el paciente, pero como principio básico de la bioética. La autonomía está ahí: la capacidad de que el paciente tome decisiones sobre sí mismo con un mínimo condicionamiento del entorno y esto podría romperlo. Pero incluso si no queremos reparar en eso, si somos más utilitaristas y lo que queremos es que funcione la relación médico-paciente, la relación entre la sanidad y la sociedad, mantener la confidencialidad es clave para asegurarte de que el paciente se adhiere al tratamiento que tú le sugieres, que se abre a ti en la consulta y te cuenta lo que le pasa. Todo el mundo miente de House, es cierto, pero ¿quién miente más? ¿Quién tiene miedo de ser juzgado? ¿Quién tiene miedo de que aquello que cuente pueda salir al público? Entonces creo que ahí hay otra vuelta también a tener en cuenta, por la cual la confidencialidad es central y luego la no maleficencia, que es lo que nos volvería a conectar con esta reflexión, que significa que aunque muchos de los procedimientos médicos—digo, procedimientos porque incluyo tratamientos, incluyo entrevistas, incluyo lo que sea—¿pueden generar un mal en el paciente? La idea es reducir todo el efecto negativo en la medida de lo posible para que compense con el positivo. Que si yo puedo tratar un tumor sin tener que abrirte porque la radioterapia local es muchísimo más benigna, pues lo haga así. Entonces, la pregunta es: ¿ponerle la etiqueta realmente mejora la intervención social que yo pretendo hacer como médico en este caso informando o solamente aumenta la maleficencia de esta intervención? Incluso en esos términos yo creo que queda claro que tenemos que tener cuidado y que no todo vale solamente por una cuestión política con una gran carga humana, por supuesto, esta persona debería estar fuera del poder. Pero, ¿cómo? Esa es la pregunta. Yo creo, si me permiten, pues seguro que todo el mundo ahora mismo quiere dar su opinión sobre este debate; yo también tengo la mía, pero antes de eso me gustaría aportar un dato más irrelevante, pero creo que curioso: no es la primera vez en la historia que…
Héctor Socas expresa su opinión personal sobre el debate público de la salud de figuras políticas, reconociendo su irrelevancia pero asumiendo darla por estar en el podcast.
Habla: Héctor SocasSignificado #5 · Palabras #8debate público salud de trumpconfidencialidad médica de trumpfacultades mentales de donald trump…alguien es un buen dirigente o no, y ese es el motivo por el que no hay por qué entrar, porque lo único que podemos ganar no es predecir si debe seguir en el poder o no, sino aumentar el estigma sobre personas que sí que lo están pasando mal. Yo tengo un... Bueno, voy a dar ahora mi opinión, que por supuesto es totalmente irrelevante y no le interesa a nadie, pero como estoy en el podcast la doy, ¿que para eso estoy? Estando de acuerdo contigo, Ignacio, en la importancia de la confidencialidad en la consulta y todas esas cosas que hemos hablado, hay dos matices. Uno, que es relativamente sencillo, es el que tú ya has resaltado: el hecho de que hay situaciones en las que se puede romper esa confidencialidad cuando el médico considera que hay peligro para el propio paciente o para otros; y yo creo que este es uno de esos casos. O sea, si alguien está tratando a Donald Trump y descubre que sus facultades mentales no son las adecuadas y puede llevar a que mucha gente se ponga en peligro porque no está en sus condiciones mentales adecuadas, debería decirlo. porque a Trump ya lo vimos de presidente también, pues hace, no sé, en el mandato anterior y vimos que, quiero decir, que no distan mucho las intenciones de sus políticas de las que tiene ahora, o sea, lo que ahora parece es más torpe, más senil, pero no…
Ignacio Crespo explica cómo Donald Trump condicionó a médicos para emitir informes sobre su salud durante su primera legislatura.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #3 · Palabras #9validación médica de trumpdatos estadísticos sin solidez claracandidato al espacio según trumpfact-checking de información presidencialinforme de salud dictado por trumpcondicionó médicos durante legislatura trumpmédico reconoció informe de trump…hemos tratado, aunque por encima lo has comentado Héctor, que justificaría que ante Trump se hiciera un diagnóstico realmente psicológico más detallado y se pudieran de forma oficial incluso exponer estas cuestiones. Hay un caso que creo que lo justifica y es que él mismo lo ha utilizado. Pero no que lo haya utilizado contra sus oponentes, que efectivamente lo ha hecho, sino que él mismo ha buscado tener validación médica que que dijera que está tremendamente sano, tremendamente fuerte, tremendamente bien. Y claro, eso ya es información cargada, cargada políticamente, que de alguna manera tiene que ser contrastada. Es el mismo proceso por el que habría un fact -checking si empezara a decir, como hace, determinados datos estadísticos que no tienen una solidez clara. Sin ir más lejos, perdona, lo hizo ayer mismo delante de los astronautas, dijo, para ir al espacio hay que ser muy listo y estar en muy buena forma, así que soy un muy buen candidato, porque mi forma es excelente Ese es el tema, y que no solo eso, sino que sabemos que esto, creo que fue en su primera legislatura, condicionó a determinados médicos para que emitieran un informe sobre su salud, y lo ha reconocido el mismo médico; era un informe dictado por Trump, y realmente tú lo lees y es que tiene la forma de expresarse de Trump. Entonces, cuando él está utilizando esto como una herramienta, si lo planteamos como un fact-checking y realmente hay algún tipo de estructura más o menos organizada que permita que no sea solo a través de Twitter y porque una persona se considera con los…
Héctor Socas concluye una discusión ética sobre figuras públicas, específicamente Donald Trump, y plantea una hipótesis sobre las causas de sus acciones.
Habla: Héctor SocasSignificado #16 · Palabras #19ética de figuras públicas donald trumpsalud mental de trump y guerras…este debate y bueno, seguro que puede haber diferentes puntos de vista. Pero nada, Juan Carlos, un placer, hasta la próxima. Gracias, amigos. Chao, Juan Carlos. Hasta la próxima. Y nada, Ignacio, por terminar lo que estábamos diciendo, que creo que, bueno, Que como suele pasar muchas veces con las cosas, las discusiones éticas hay zonas donde hay grises, claramente hay algunos blancos y negros, hay claros oscuros. Yo creo que estamos de acuerdo en bastantes cosas; lo que Trump le haya dicho a su médico evidentemente debe quedar ahí, salvo que haya peligro de suicidio o peligro de que vaya a matar un montón de gente por culpa de una enfermedad mental. Yo es que me temo que la razón por la que comienza guerras no es porque esté demente, sino que estando perfectamente sano lo haría igual; entonces no... Esa es la cuestión, que es un perfil que vemos desde hace mucho tiempo. Entonces la pregunta es: ¿poner la etiqueta va a aportar algo para el propósito que estamos de acuerdo todos que tenemos, que es que esta persona es aparte del poder? Eso quería discutirte un poco, porque evidentemente tú eres el médico y tú eres el que sabe,…