Ignacio Crespo resume información adicional sobre la investigadora Daria Shipilova, destacando su trabajo en un instituto relacionado con la peste y sus presentaciones en congresos sobre el tema.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #13investigadora shipilova y pesteneumonía con esputo sanguinolentopeste neumónica no bubónica…de laboratorio, porque se puede detectar relativamente fácil la peste, para asegurar si tenían o no tenían, fuera lo que fuera, fuera o no fuera peste, porque esto, como digo, no se confirmó. Esto se sabía por otros motivos y había generado esa incertidumbre. Sumemos a lo que ya sabíamos de que estaba investigando un instituto relacionado con la peste en un lugar que tenía peste de manera endémica y además que sabemos que había presentado en algunos congresos esta investigadora investigaciones relacionadas con la peste, así que todo más o menos encaja porque los síntomas con los que había ingresado eran fiebre muy intensa, escalofríos y problemas respiratorios. Disnea, una neumonía, que ya decimos que eso sí que se reconoce, una neumonía, según las fuentes oficiales de teología desconocida, pero que no sabemos exactamente, con esputo sanguinolento, que es algo bastante característico de un tipo de peste porque como decimos, la misma bacteria puede presentarse de distintas formas, que es la peste neumónica, que no es la bubónica. Luego entramos en las diferencias, pero con esto nos podemos quedar. La cosa es que esto ha seguido desarrollándose. Estábamos por el 3-4 de octubre, pero bueno, poco a poco esto se va acotando como la etilogía desconocida. La OMS dice: mira, yo he hecho lo que he podido y hasta donde he hecho me han informado de que…
Ignacio Crespo explica la diferencia entre la peste bubónica y la neumónica, aclarando por qué la primera, aunque relacionada con pulgas y ratas, sigue siendo motivo de preocupación.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #19 · Palabras #18bubones en ganglios linfáticospeste bubónica y ratasneumónica versus peste bubónicaabscesos por la peste bubónica…no mucho más que otras bacterias, pero muy sofisticadas, muy conocidas, que han sido en parte las responsables de que esta sea la bacteria más mortal en epidemias y pandemias, de forma continuada, pero de la historia de la humanidad. Esto es algo que... Creo que vale la pena subrayarlo. Y lo ha hecho de distintas formas. Hemos dicho que no es lo mismo la bubónica que lo que estamos oyendo en las noticias, que es la neumónica. Porque la gente dirá: tanto estamos hablando de pulgas, pero ¿por qué nos preocupa entonces? Si tenemos cierta facilidad para controlar cómo se extienden las ratas por una ciudad y por lo tanto no va a haber un contagio masivo. Es que la bubónica, que es la que produce bubones, bubas, que son inflamaciones de los ganglios linfáticos mayormente en las ingles, negruzcos, dolorosos, que incluso llegan a perforarse y generar abscesos al exterior tremendamente desagradables de ver y de sufrir, esa es la que se debe a la picadura de las pulgas que viajan sobre las ratas. Tiene demasiadas pulgas o la rata muere y baja su temperatura corporal; las pulgas buscan otro hospedador y normalmente si hay humanos cerca son humanos, pican y a partir de ahí tenemos pues esa fiebre, esas bubas, problemas intestinales en algunos casos. Si…
Ignacio Crespo explica las tasas de mortalidad asociadas a los diferentes tipos de peste: bubónica (30-60%), septicémica y neumónica (cerca del 100%). Menciona que esta información genera preocupación en la gente ante noticias sobre casos de peste, especialmente si son neumónicos.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #17 · Palabras #9neumonía de la pestecontagio por gotas covidesputo sanguinolento aparatosomuerte en 18-24 horasmortalidad peste bubónica 30-60peste septicémica mortalidad cercana al 100peste neumónica mortalidad cerca del 100…todo en las zonas donde el calibre de los vasos sanguíneos es muy estrecho. Por ejemplo, los labios, las puntas de los dedos se vuelven negruzcas. Esa es fulminante. Y luego, la tercera, que nos preocupa porque el contagio es distinto, que es la neumónica. Es la única que se puede contagiar entre humanos. No dependemos de las pulgas o de las ratas, sino que puede ser por gotas. Algo que nos recuerda al caso del COVID. Hablamos de algo distinto y aquí pues disnea, neumonía, acaba sobreviniendo la muerte y por supuesto pues un esputo sanguinolento muy aparatoso de ver. En este caso en uno o tres días desde la picadura ya se presentan los síntomas y si no se trata en cuestión de 18-24 horas la muerte suele llegar. Hablamos de que si en el primer caso la bubónica es un 30-60% de mortalidad, la septicémica y la neumónica son cerca del 100% de mortalidad. Así que es lógico que a la gente ante esta noticia, en un caso de peste, además posiblemente neumónica, se preocupen y digan: ¿qué es lo que está ocurriendo? Luego entraremos en otros detalles; quiero ir construyendo el caso, pero bueno, con eso nos hacemos un poco la idea y el otro motivo por el que tanto nos preocupa es la visión histórica. Todos pensamos en la peste negra, hablamos del 1340 y pico. Durante unos años se produjo una enorme mortalidad por toda Europa; se calcula que entre un tercio y la mitad de la población de toda Europa murieron, muchos millones de personas. Los cálculos…
Ignacio Crespo explica que la peste bubónica, similar a la peste negra medieval, ocurrió en Los Ángeles entre 1924 y 1926, siendo un evento mortal y preocupante.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #20peste bubónica en los ángeles 1924-1926ratas con pulgas y peste bubónicapeste negra edad media…en barcos. Y además llegó, tiene sentido, ¿no? Por dónde ocurrió esto. Llegó a la costa oeste de Estados Unidos, llegó a San Diego, al puerto de San Diego y permaneció; hablamos del 1900 clavado, permaneció allí durante unos 26, 24 años, el último brote. Y estamos refiriéndonos a peste bubónica, peste de la misma, de la peste negra de la Edad Media. Ocurrió en Los Ángeles, en el 24-26. Y de nuevo, pues, mortal, preocupante. Lo interesante es que, por supuesto, llegó en ratas que tenían pulgas en los barcos, pero una vez allí pasó a humanos y pasó también a otros roedores endémicos de. Estados Unidos, a los perritos de las praderas. Motivo por el cual la peste silvestre en Estados Unidos es endémica, se cobra unos 6 casos, no necesariamente muertes, pero sí infectados al año, 6-7 casos, y ocurren todos en la costa oeste. Está allí…
Ignacio Crespo explica cómo la peste bubónica puede evolucionar a una forma neumónica, describiendo un brote ocurrido en autobuses que viajaban entre Tananarivo y Tomasina.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #15 · Palabras #7peste neumónica secundariabrote en autobuses tananarivo tomasinacontagio de peste neumónicaprevalencia global de casos de pestesospecha de peste neumónica siberia…perdón, porque esto es de The Lancet, aquí tenemos 2.417 casos confirmados de peste solo en Madagascar, tantos como un año normal en el resto del mundo, de los cuales hubo 209 muertes, 209 muertes. El motivo, una zona rural, un contacto de roedores, no Ratas en este caso, a una persona y luego esa persona con peste neumónica, porque por mucho que sea por picadura de plaga puede producirse una peste neumónica secundaria que se llama: tú primero tienes una bubónica y pasa a la neumónica. En un bus, buses que tardan muchas horas en llegar, que cruzaban Tananarivo y que iba a Tomasina, pues acabó contagiando a un montón de personas. Fue realmente grave y se consiguió contener por suerte. Entonces sabemos que estas cosas pueden pasar. Y eso es lo que a mí me parece que es especialmente interesante de este caso. O sea, estábamos nerviosos porque había habido sospecha de un caso en Siberia de una persona que pudiera tener una peste neumónica y Ignacio nos ha tranquilizado convenciéndonos de que hay muchos más casos en todo el mundo. Muy tranquilizador. Nos quedamos un poquito con ese cliffhanger para la pausa porque ahora en la cara B nos vas a contar la resolución de todo este asunto y cuál es tu hipótesis al respecto; y un par de detalles más, si puedo; y un par de detalles más, pero eso como digo será en…
Ignacio Crespo explica que de los seis casos de peste neumónica detectados en Estados Unidos desde que hay constancia de la enfermedad, un poco menos de la mitad están relacionados con el contacto entre gatos y personas infectadas.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #18 · Palabras #4peste neumónica en estados unidosgatos y peste neumónicaignacio crespo y casos de peste…por supuesto que estaban por ahí en las conspiraciones, y una que a mí me gusta mucho: los gatos. Se sospechaba que los gatos tenían que ver, así que en muchas zonas se acabó con los gatos, lo cual produjo el aumento de las ratas y aún empeoró el caso. Como curiosidad, sí que diré que los seis casos de peste neumónica detectados en Estados Unidos desde que tenemos constancia de la peste neumónica allí, peste neumónica primaria, o sea, no es bubónica que luego se convierte en tu cuerpo, sino que te llega a ti por gotículas de otras personas infectadas, de los seis que ha habido, un poquito menos de la mitad, se deben, o sea, dos, supongo, porque me daban el 43% en los datos, se debe a gatos, al paso de gatos a humanos. Los gatos suelen tener muchos problemas porque comen al ratón; al infectarse de la carne que han ingerido, se les producen ganglios debajo de la mandíbula y luego pueden contagiar. Así que ojo con gatos que pueden ser uno de los problemas en una futura... ¿La…
Ignacio Crespo explica que los perros son más resistentes a la peste neumónica primaria y añade que los gatos se acicalan mucho, lo que reduce la cantidad de parásitos que tienen.
Habla: Luisa AchaerandioPalabras #8perros resistentes a peste neumónicagatos acicalamiento y parásitosneumónica en gatos y perros…que ojo con gatos que pueden ser uno de los problemas en una futura... ¿La pulga no puede también usar al gato como hospedador y transmitirse a través de pulgas por el gato en vez de por las gatas? También puede ocurrir; ocurre más con perros, lo que pasa. Es que los perros son más resistentes con lo que no es un caso de peste neumónica primaria. Y también otra cosa: que los gatos se acicalan muchísimo y eso también hace que reduzca la cantidad de parásitos que tengan y, por eso, digamos que son más recomendables como mascota en este sentido. Pero bueno, que aún así es mejor porque ha habido más casos por gatos que por perros, por esto que digo de la neumónica. Otra cosa es la bubónica, que ya tenemos esos otros. Pero como digo, en este momento empiezan a cambiar las cosas y en 1894, hacia finales, o sea, ya es casi al palo, en Hong Kong, Alexandre Yersin, ya esto nos da alguna pista, porque si es la Yersinia por…
Ignacio Crespo explica que la primera vacuna contra la peste desarrollada en 1897, aunque inmunizaba principalmente contra la forma bubónica, tenía efectos secundarios graves y requería múltiples dosis.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #1 · Palabras #11vacuna inactivada contra la pestebacteria destruida por temperaturaproducción de 24 millones de vacunasvaldemar havkin y primera vacunaproteínas f1 y cápsula bubónicavacuna contra la peste neumónicareacción corporal brutal a vacunamúltiples dosis de vacunavacuna contra la peste bubónicareacciones adversas graves vacunaneumónica en núcleos urbanos…al equipo de Kitasato, Kitasato del matraz Kitasato. O sea, era una persona con medios técnicos muy desarrollados en Japón y se adelantó por muy poquito este aislamiento e identificación de la bacteria. Y a partir de aquí ya se empezó a poder trabajar. En 1897 se consiguió la primera vacuna, una vacuna inactivada; significa que la bacteria se destruía por temperatura y que era terrible, o sea, era horrorosa. Aún así se produjeron creo que 24 millones de vacunas; fue en la India donde se encontró. Tengo aquí el nombre Valdemar Havkin, que no lo conocía yo; fue el que consiguió esta vacuna. Digo que era terrible porque aunque algo te inmunizaba, sobre todo de la bubónica, pero no de la neumónica; porque trabajaba con las proteínas F1 que comentábamos de la cápsula, pero no afectaba a las que inhibían toda la cascada inflamatoria, con lo que no te podía proteger de otros de los efectos del virus. Tenía además una reacción por parte del cuerpo brutal, muy desagradable, que requería la hospitalización muchas veces de las personas vacunadas, aparte requería muchas dosis; no era algo que te inmunizara de por vida ni mucho más, o sea, ni mucho menos, y luego que, como digo, solamente afectaba la bubónica, pero la neumónica, que es la que se estaba empezando a ver en núcleos urbanos muchísimo más cercanos, personas que compartían el espacio. Ojo, importante esto, porque escuchamos neumónica y nos preocupamos pensando que es lo mismo exactamente que el COVID El R0, que es la capacidad que tiene para pasar de una persona un número indeterminado de ellas antes de producir la muerte En el COVID era, creo recordar que 2 con algo al principio Sí, el índice de contagio fue…
Ignacio Crespo explica que una vacuna fue importante para reducir los contagios de un brote, aunque posteriormente se descubrió que Simond identificó a la pulga como el vector transmisor, pero sus hallazgos fueron ignorados durante mucho tiempo.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #13neumónica produce muerte rápidacovid requiere pocas partículas viralesgran concentración de yersinia pestisconviviendo sin contagio posiblevacuna redujo contagios brotesimond identificó pulga como vectorhallazgos de simond ignorados…que tiene para pasar de una persona un número indeterminado de ellas antes de producir la muerte En el COVID era, creo recordar que 2 con algo al principio Sí, el índice de contagio fue enorme, vaya Bueno, luego con Omicron subió mucho Sí, subió muchísimo Pero era 2 con algo. En este caso la neumónica es 1 con algo, porque produce la muerte muy rápido; no llega a permitir que se transfiera y además no es como el caso de los virus, que lleguen pocas partículas virales, ya nos está contagiando. En este caso hace falta una gran concentración de Yersinia pestis para que se produzca la infección. Personas conviviendo, compartiendo cama, pueden llegar a no contagiarse en este contexto; es también relevante. Pero teníamos una vacuna y esta vacuna fue relevante para empezar a reducir los contagios de ese brote. Lo que pasa es que nos protege algo más, nos protege que un año después en el 98, 1898, se descubre por fin que la pulga es el vector y esto lo descubre en concreto Simond que durante mucho tiempo no le hicieron ningún caso. y ahora que tenemos el ciclo entero yo quería hacer una puntualización porque esto es algo que he visto mal en general y es la pulga actúa como reservorio, es lo que va a hacer que llegue de los roedores a nosotros, pero no es, esto es importante, perdón,…
Ignacio Crespo explica cómo se desarrolló una vacuna contra la neumónica al modificar la bacteria para que no pudiera obtener hierro del hospedador, y que esta vacuna se utiliza en Rusia y China para personas expuestas a la peste salvaje o que trabajan con ella en laboratorios.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #2 · Palabras #1vacuna atenuada contra la pestemadagascar y desarrollo de vacunashigiene urbana siglo xixcontrol de plagas en ciudadesvacuna contra neumónica y hierro hospedadorpeste salvaje en rusia y chinalaboratorio y exposición a la pestereactividad desagradable de vacuna neumónicavacuna contra la neumónica rusia chinaensayos clínicos y brotes de pestemétodos para lidiar la pesteensayos por desafío humanovacunas contra la neumónicariesgos éticos de infectar con pestevacunas contra la neumónica en animalespeste y ensayos clínicos fase 1reacción inmunitaria en humanos y animalesanticuerpos desarrollados tras vacunaciónantibióticos efectivos contra la pesteprevención de una pandemia de pesteignacio crespo y antibióticos…con la hemina y contagia. La pulga es clave. Una vez entiendes que la pulga es el vector, puedes tomar medidas que ya no son médicas, sino que muchas veces son de ingeniería urbana para intentar reducir los desperdicios. Es otra de las cosas que ha cambiado. Desde finales del siglo XIX las ciudades se han vuelto más sanas, con mejores alcantarillados, con mejores métodos para controlar las plagas de pulgas, pero el otro cambio que es al que quería llegar es que, aparte de las vacunas, que hay otra, esta que estábamos comentando en finales del XIX, pero en 1937, creo recordar más o menos, en Madagascar, por motivos evidentes ahora para todo el que nos escuche, se desarrolla otra vacuna, que es la vacuna, en este caso no está inactivada, está atenuada. La bacteria sigue viva, pero a través de un cultivo. Generación tras generación, consiguieron que fuera incapaz de captar hierro del hospedador y por lo tanto que muera de hambre. Esto suena increíble porque al final tenemos una vacuna que sí que funciona un poquito mejor contra la neumónica; resuelve el problema que teníamos, sigue generando reactividad bastante desagradable por parte de algunos de los pacientes, pero funciona mejor y que de hecho se utiliza en Rusia y en China, está aprobada. Es una vacuna que se utiliza para casos en los que están especialmente expuestos a la peste salvaje o que trabajan con la peste en laboratorio. Es más, este técnico de laboratorio estaba en principio vacunada, lo cual nos hace preguntarnos qué ha ocurrido aquí; deja puertas abiertas. No se ha probado en el resto del mundo, primero porque tenemos otros métodos para lidiar la peste, que ahora trataremos, y que este no es perfectamente neutro, genera problemas. Así que no está tan limpio. Y añado en este caso para que se pueda probar en el resto del mundo hace falta hacer ensayos clínicos, pero no tenemos tantos brotes de peste como para que podamos reclutar el número de pacientes suficientes para tener una conclusión. Por otro lado lo que se puede hacer es ensayos por desafío humano; es una traducción así más o menos que se hace donde infectas deliberadamente a las personas. Pero claro, infectar con la peste es algo bastante grave éticamente, no se contempla. Así que se queda en el aire y se plantea: esto podría ser algo que viéramos durante los próximos años. Hacer otro tipo de ensayos que son enteramente en animales, ya sabemos que los ensayos clínicos fase 1, 2 y 3 son en humanos para que se pueda probar un fármaco. En este caso sería todo en animales infectados deliberadamente con la peste, se les da la vacuna, que hay muchas vacunas que están a punto, salvo por esta prueba en humanos, de ser aprobadas, y luego se compararía la reacción inmunitaria, anticuerpos desarrollados, etc., en esos animales y en humanos a los que se les haya dado la vacuna pero no se les haya expuesto al microorganismo. Y si se puede cruzar esos datos, viendo que hay cierta similitud, se podría llegar a probar una vacuna de la peste. Por suerte, que ya digo que esto es una barrera para que no estemos totalmente vendidos en caso de que aparezca realmente una nueva pandemia por peste, hay otro giro, que ya es el último, más irrelevante, y es que hay antibióticos. En este caso tenemos antibióticos que son bastante eficaces contra la peste, en principio entramos ahora en eso, pero es muy bonita la historia y si me permitís. Tiene que ver con la peste de Camus el libro porque es el último registro que tenemos, un registro precioso que le recomiendo a la gente que se lo lea o se lo relea, que tiene varias lecturas; porque es un libro publicado si no me equivoco en 1947. En 1947…
Ignacio Crespo explica cómo la aparición de la estreptomicina supuso un cambio significativo en el tratamiento contra la peste, llegando a tiempo para afectar al sistema inmunitario del paciente y superando las limitaciones de los tratamientos anteriores.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #8 · Palabras #17streptomicina y sistema inmunitariola peste de camus y streptomicinavacuna contra la peste con problemas…a utilizar de forma relativamente indiscriminada porque era lo mejor que teníamos. Algo hacía contra la peste, pero poco. ¿Por qué? Porque no mataba la bacteria, la estabilizaba, detenía su división. Y produciendo una evolución tan rápida, había veces que no. Llegaba a tiempo y el sistema inmunitario del paciente ya no era capaz de enfrentarse a ella por mucho que se detuviera. El cambio fue la streptomicina, que la streptomicina se descubrió poquitos años antes de la publicación de la peste, de la peste de Camus. Ya teníamos la vacuna, pero tenía sus problemas, ya teníamos estas sulfamidas, pero la streptomicina no se había popularizado todavía y llegaría con fuerza al resto del mundo poco después de la publicación del libro. La streptomicina sigue siendo un antibiótico de elección, no es el único, hay otros, pero es un…
Ignacio Crespo explica que, a pesar de la existencia de cepas resistentes a múltiples antibióticos, es necesario seguir investigando para desarrollar mejores tratamientos y vacunas contra la peste.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #9 · Palabras #16cepas resistentes a múltiples antibióticosvacunas para prevenir la peste…Una, en 1995, resistente a 8 antibióticos: 8 antibióticos que son la práctica totalidad de los que podemos dar para este caso. Por suerte, ninguna se ha detectado en Estados Unidos ni en China, casi todas en Madagascar, por motivos evidentes de nuevo. y eso significa que aunque cabe la posibilidad de que aparezcan y cabe la posibilidad de que en algunos laboratorios se esté investigando con cepas resistentes, porque lógicamente si sigue siendo un peligro real hay que desarrollar mejores antibióticos y hay que desarrollar mejores vacunas, esto justificado investigar con la peste, tenemos ahí ese peligro que pueda aparecer de repente otra resistente. Aún así, como no todo depende de lo sanitario, recuerdo que la revolución que ha habido en el diseño de las ciudades, en el diseño del alcantarillado, nos salva posiblemente de que una enfermedad con un R0 de 1,7, que es lo que se calcula en este caso, llegue.…
Ignacio Crespo plantea la posibilidad de que una técnica de laboratorio haya muerto por peste, cuestionando por qué Rusia no ha informado sobre ello.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #16muerte por neumonía no identificadapeste en rusia y secretismocasos de peste en rusia…se puedan producir por el camino. Entonces eso es un poco los datos y para mí la conclusión es: aquí cabe dos posibilidades, porque la realidad es que ha muerto una técnico de laboratorio que trabajaba en un instituto que investigaba con peste, que ella misma Investigaba con peste, ha muerto por una neumonía aparentemente no identificada; cabe la posibilidad de que haya sido por peste. En cuyo caso, ¿por qué Rusia no lo dice? Sería el primero de los problemas porque a priori no debería ser algo tan terrible; hay casos de peste en Rusia con relativa frecuencia y en el resto del mundo ya vemos que muchísimos más. ¿Cabe la posibilidad de que fuera una cepa resistente? Pues debería preocuparnos; creo que no nos debería preocupar tanto que fuera con propósitos militares porque nadie quiere una cepa de peste con un R0 altísimo que pueda convertirse en el nuevo COVID. Si…
Ignacio Crespo plantea una pregunta sobre cómo una persona vacunada pudo contraer peste y ofrece una posible explicación relacionada con la eficacia limitada de la vacuna contra la neumónica y las condiciones médicas preexistentes.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #4 · Palabras #2vacuna contra neumónica y eficacia limitadapaciente con hemosiderosis y bacteria yersiniabacteria yersinia y robo de hierrovacuna y pacientes con hemosiderosis…no se comunica? ¿Por qué se tarda tanto? ¿Por qué la OMS se entera por la prensa? Porque existen regulaciones internacionales para poder comunicarse estas cosas que claramente no se han ejercido como toca, por mucho que Rusia esté en la situación que esté. Y luego hay otra pregunta: si ella estaba vacunada, ¿cómo se pudo contagiar? Y eso sí que creo que tiene respuesta, que es ya hemos dicho, la vacuna con la neumónica no funciona especialmente bien y sumamos otra cosa, que es cierto, lo ha dicho la prensa, pero no sabemos si es el caso de esta paciente, puede que no; y es que curiosamente esta vacuna, como lo que hace es evitar que la bacteria robe hierro de la sangre para alimentarse, los pacientes con hemosiderosis, que tienen grandes cantidades de hierro en sangre, le proporcionan el alimento suficiente. Se produjo la muerte de un investigador en Estados Unidos hace unos años, precisamente por esto, porque estaba trabajando con una cepa que en principio estaba atenuada, pero él tenía hemosiderosis. Se descubrió después, se replicó en ratones; no exactamente…