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Patogénesis enfermedad por virus Nipah
Ep544: Cáncer; Virus Nipah; Satélites; IA y Neurociencia; Materia Oscura
5 de febrero de 20268 momentos
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Silvana Tapia menciona una revisión sistemática publicada a finales de enero sobre la historia natural y patogénesis de la enfermedad por virus Nipah, con el objetivo de orientar futuros ensayos clínicos.
…un poco pues porque las últimas semanas parece que hay, bueno pues los medios de comunicación están poniendo otra vez en relevancia un brote que ha habido en unos lugares concretos y bueno pues ya están hablando que si puede ser la siguiente pandemia. Y justo ahora en el mes de enero, a finales, creo que el 26, se publicó una revisión sistemática que se titula: Interpretación de la historia natural y la patogénesis de la enfermedad por virus Nipah a partir de datos clínicos para orientar el diseño de ensayos clínicos en el futuro. Es una revisión sistemática; esto quiere decir, Como he dicho antes, que los autores no obtienen datos propios, sino que recopilan, veremos de una forma sistemática, escogen con unos criterios de exclusión e inclusión artículos científicos, los van desgranando, van obteniendo todos esos datos y los ponen…
Significado #2 · Palabras #1
Silvana Tapia introduce el siguiente tema tras hablar sobre el cáncer de páncreas y su difícil curación: un análisis del virus del Nipah y su potencial como futura pandemia.
Habla: Silvana TapiaSignificado #10 · Palabras #7virus nipah y futura pandemiainvestigación grupo nipahmicrobiología virus del nipahrevisión sistemática virus nipahensayo medicamento virus nipah…de páncreas que además en la actualidad es de los que es más difícil de curar. Y ya un poquito también para saber de qué va el segundo artículo y entiendo que es de los más letales que hay, ¿verdad? Es de los que tienen peor pronóstico, ¿no? Claro, sí, sí. Bueno, ahora iremos desgranando el porqué y todos los mecanismos que han desarrollado este grupo de investigación. Y luego, un área un poquito diferente, ya tirando más hacia la microbiología, aunque no voy a hablar de microbiota hoy, es sobre el virus del Nipah, que también ha salido en los medios de comunicación, un poquito a veces de forma alarmista, que si puede ser la próxima pandemia, bueno, qué es lo que hay, qué es lo que se sabe. Y este artículo no es realmente un artículo de investigación; no tienen resultados propios, sino que es una revisión sistemática de muchísimos trabajos que han sido publicados previamente sobre el virus. Y bueno, para sacar algo en claro y sobre todo pues para estar preparados para cuando hay un medicamento, pues poder ensayarlo pues con una serie de premisas o de condiciones que se han obtenido. Voy a empezar con el artículo del cáncer de páncreas que se titula en español: Una terapia combinada dirigida logra una regresión eficaz del cáncer de páncreas y previene la resistencia tumoral. Este artículo, como bien ha dicho Héctor, lo han firmado como…
Héctor Socas propone cambiar de tema y Silvana Tapia se ofrece a introducir un nuevo tema relacionado con el virus Nipah, que está afectando principalmente al sudeste asiático, como India.
Habla: Héctor SocasPalabras #10virus nipah sudeste asiático indiareportaje virus nipah terreno indiatema virus nipah silvana tapia…cáncer de páncreas del que estamos hablando. Bueno, no sé si este tipo en concreto, pero de cáncer de páncreas en particular, que bueno, como decimos, pues es muy, bueno, tiene lo que decíamos, un pronóstico en general muy malo; es muy difícil de superarlo. Vamos a ir pasando, si quieren, de temas y no hay nada más importante que quieran comentar. A ver si nos da tiempo, por lo menos, Silvana, de introducir un tema que a mí personalmente me interesa mucho porque ya adelantabas tú que vas a hablar de este virus Nipah que se está viendo sobre todo en el sudeste asiático, como en la India. Mira yo me comprometo aquí: las cosas hay que hacerlas bien; si estamos reportando informando sobre una noticia, que menos que ir ahí sobre el terreno a conocer. Bueno¿…
Silvana Tapia explica las características del virus Nipah y cómo su transmisión es más complicada que la del SARS-CoV-2.
Habla: Silvana TapiaSignificado #14 · Palabras #14virus nipah transmisión más complicadamaterial genético arn virus nipahsarscov2 tasa de contagio altasilvana tapia características virus nipah…lo comentaremos, degranaremos un poquito el artículo, pero bueno, sobre todo, un poquito también tranquilizar a nuestros oyentes, porque muchos medios de comunicación ya están diciendo que si esta va a ser la segunda pandemia que vamos a vivir en esta época. Entonces bueno, vamos a entender un poquito en qué consiste el virus, cómo se transmite, cuáles son los mecanismos de transmisión para poner las medidas oportunas. El contagio es mucho más complicado, no tiene de momento, de momento; ojo que los virus cambian y además este es un virus muy particular porque su material genético es ARN entonces tiene mucha más capacidad de mutación y entonces que ahora no sea tan transmisible como por ejemplo fue el SARS-CoV-2 que tenía una tasa de contagio muy alta porque se transmite muy fácilmente, este de momento no tiene esa tasa. Y eso nos tranquiliza mucho porque para que haya un contagio, pues si es de persona a persona, tiene que Haber un contacto directo, continuo, etc. No es tan fácil contagiarse como con el COVID-19. Y además, entiendo que ese contacto debería ser no solo respiratorio, sino a nivel incluso de fluidos, ¿no? O sea, un contacto físico. Sí, de hecho también se puede…
Silvana Tapia explica la alta letalidad del virus Nipah en comparación con el SARS-CoV-2, destacando que aunque el porcentaje de mortalidad es bajo, el gran número de personas potencialmente infectadas genera preocupación.
Habla: Silvana TapiaSignificado #11 · Palabras #20transmisión virus nipah contacto íntimocuidado personas enfermas virus nipahcontagio virus nipah familiares médicosletalidad virus nipah comparado sars-cov-2preocupación alta letalidad virus nipahsars-cov-2 letalidad del 1 por cientopotencialmente infectadas virus nipah…el contacto directo con personas infectadas, pero claro, aquello era mucho más difícil porque primero podía haber contagio de personas asintomáticas y segundo el contagio era muy fácil; estar en la misma habitación, porque se transmitía por vía aérea, ¿no? Entiendo que este virus, por lo que sabemos, no se transmitiría por vía aérea; o sea, el contacto tendría que ser íntimo prácticamente, ¿no? Sí, directo. Los contagios suelen suceder entre personas que están cuidando a personas enfermas, o bien médicos o asistentes o familiares. A largas distancias no hay contagio. Si es importante recalcar y por si pasamos al otro Extremo al quitar la importancia, la letalidad de este virus es muy, muy alta y eso es lo que realmente preocupa, porque el SARS-CoV-2 tenía una letalidad del 1%, que por supuesto no es nada despreciable, porque es un 1% pero llega a muchas personas, entonces es un 1% de a lo mejor un millón, 10 millones de personas que pueden contagiarse y puede tener un montón de fallecidos. Mientras que aquí la tasa de transmisión es más baja, pero podemos estar hablando de una letalidad de hasta el 75% como se ha registrado en algunos brotes. Entonces estamos hablando también de un virus pues que hay que tenerlo inicial. El 75% es una…
Silvana Tapia menciona una revisión sistemática publicada a finales de enero sobre la historia natural y patogénesis de la enfermedad por virus Nipah, con el objetivo de orientar futuros ensayos clínicos.
Habla: Silvana TapiaSignificado #2 · Palabras #1revisión sistemática virus nipahensayos clínicos futuros virus nipahpatogénesis enfermedad por virus nipahhistoria natural virus nipah…un poco pues porque las últimas semanas parece que hay, bueno pues los medios de comunicación están poniendo otra vez en relevancia un brote que ha habido en unos lugares concretos y bueno pues ya están hablando que si puede ser la siguiente pandemia. Y justo ahora en el mes de enero, a finales, creo que el 26, se publicó una revisión sistemática que se titula: Interpretación de la historia natural y la patogénesis de la enfermedad por virus Nipah a partir de datos clínicos para orientar el diseño de ensayos clínicos en el futuro. Es una revisión sistemática; esto quiere decir, Como he dicho antes, que los autores no obtienen datos propios, sino que recopilan, veremos de una forma sistemática, escogen con unos criterios de exclusión e inclusión artículos científicos, los van desgranando, van obteniendo todos esos datos y los ponen…
Silvana Tapia describe la enfermedad causada por el virus Nipah, caracterizada por encefalitis, neumonía y fallo multiorgánico.
Habla: Silvana TapiaSignificado #1 · Palabras #2artículo reciente silvana tapianoticias virus nipah indiavirus nipah malasia singapurbrote virus nipah bangladesh indiaidentificación inicial virus nipah 1998virus nipah murciélagos frugívorosgénero teropus reservorio naturalbrotes virus nipah cerdotransmisión virus nipah fruta contaminadaconsumo alimentos y contagio entre humanosbrote virus nipah en cerdosvirus nipah encefalitis neumoníamortalidad alta brote virus nipahsecuelas neurológicas virus nipahtransmisión virus nipah murciélagoscontacto persona a persona virus nipahsars-cov -2 transmisión aéreavirus nipah y microgotas salivalescontagio virus nipah contacto cercanodiferencias transmisión nipah sars-cov-2silvana tapia matiza transmisión nipahvirus nipah y pandemiadistancia seguridad contra virus nipahmedios comunicación advierten sobre virus nipahvirus nipah transmisión persona a personabrotes virus nipah autolimitadossilvana tapia virus pandémicovirus nipah brotes autolimitadosletalidad alta virus nipahsecuelas virus nipah pacientes recuperadosafecta pulmón cerebro virus nipahvirus nipah mutación capacidad transmisiónvacuna o tratamiento contra virus nipahsilvana tapia estudia virus nipahdesarrollo tratamientos infección virus nipahvacunas y tratamientos virus nipahensayos clínicos pacientes virus nipahrevisión sistemática protocolo ensayos clínicos…comentar a nivel científico dan una cantidad de información tremenda porque es una forma de integrar los resultados de muchísimos artículos de investigación y ponerlos en conjunto y ver qué es lo que se repite o si hay variaciones por qué pueden ocurrir. Entonces bueno aprovecho que se ha publicado este artículo hace poquito que los medios de comunicación pues están con noticias de este tipo y de lo que está ocurriendo sobre todo allí en la India y bueno pues para hablar un poquito del virus y de que hay de claro en todo esto. Bueno, pues el virus de Nipah se identificó por primera vez en 1998, tras un brote en Malasia y en Singapur. Y desde entonces se han ido ocurriendo distintos brotes, sobre todo en Bangladesh y en la India. Justo donde vas a ir tú, Héctor, ahí está. Esperando el virus. Es un virus zoonótico, quiere decir que salta de animales a humanos, y el reservorio natural son los murciélagos frugívoros. En concreto, eso lo pone en el artículo, el género Teropus, que son los murciélagos de la fruta; y en ellos está el virus sin afectarles, es decir, los murciélagos están aparentemente sanos, estupendos, pero son el reservorio del virus. Ese virus se excreta por las heces, la orina y la saliva de esos murciélagos, que cuando están en árboles o están alrededor de sitios que contienen alimentos que van a ser consumidos por otros animales o por el ser humano, pues ahí es donde está la fuente de contagio. Sobre todo se han visto distintos brotes en el cerdo. Que han consumido fruta que estaba contaminada y también humanos que han ingerido ese tipo de alimentos y luego el contagio también entre humanos. Cuando el virus infecta, tanto en este caso el brote que hubo en los cerdos como en los humanos, se produce una enfermedad muy grave llamada. Enfermedad por el virus Mipah que suele cursar con encefalitis, neumonía y un fallo multiorgánico en los casos más severos. Como dije, la mortalidad es muy alta; estamos hablando que dependiendo del brote podemos estimar entre el 40 y el 75% de letalidad. Como he dicho, según el brote y las personas que sobreviven les quedan unas secuelas neurológicas muy graves y de por vida. Como hemos visto, ya he comentado: la forma de transmisión es de animales, en este caso murciélagos, que contaminan la comida y los otros animales o los humanos la ingieren. También se da contactos de persona a persona, pero no de la misma forma que pasaba con el SARS-CoV -2, que era de transmisión aérea. Es cierto, y sí lo quiero matizar por lo que dijo Héctor, que si una persona, por ejemplo, está hablando y de alguna manera emite pequeñas microgotas de saliva, sí se puede producir el contagio, pero no a grandes distancias como si ocurría con el SARS-CoV-2. Generalmente las personas que tienen contacto con otras personas cercanas, como he dicho antes, médicos, cuidadores que están asistiendo a esas personas infectadas son las que tienen más riesgo de contagio. Pero una persona que mantiene las distancias de seguridad, se protege bien, pues no tiene por qué sufrir ningún tipo de infección Y bueno, los medios de comunicación hablaban que es un virus peligroso, está en el punto de mire y por supuesto no hay que perderlo de vista Pero Tanto como para hablar ahora mismo como un virus pandémico, pues parece ser que todavía no ocurre. Porque la transmisión de persona a persona es limitada, como hemos dicho se requiere de un contacto estrecho y los brotes que suelen ocurrir son autolimitados, es decir, que empiezan, evolucionan y se Resuelven solos. Pero si preocupa, como hemos dicho, porque tiene una letalidad muy alta, la persona que se contagia pues tiene muchas probabilidades de sufrir todas esas sintomatologías, de fallecer o si se recupera tener secuelas de por vida, porque además afecta a órganos muy importantes como el pulmón y el cerebro, y porque es un virus de ARN quiere decir que tiene una capacidad de mutación muy alta y lo que hoy pues podemos decir que se transmite con dificultades o que no se transmite fácilmente pues si muta pues a lo mejor adquiere una capacidad nueva que lo hace más transmisible y también está en el punto de mira porque no hay vacuna ni tratamiento para esta enfermedad que produce el virus así que bueno pues es algo que hay que vigilar. ¿Qué es lo que ocurre? Que al no haber vacunas y no haber tratamientos, bueno pues en este trabajo lo que ponen de manifiesto es que hay que desarrollar sobre todo tratamientos, medicamentos para poder en el futuro dar una solución a esta infección. Y la problemática que dicen los autores es que no hay unas características en qué pacientes se podrían realizar en el futuro los ensayos clínicos. Entonces para eso hacen ellos esta revisión sistemática, ponen perfectamente todo el protocolo que han utilizado. Se siguen una serie de criterios, está todo bien establecido para que todos los autores independientemente del tipo de estudio que se haga se haga de la misma manera y bueno pues han cogido, han estado buscando trabajos científicos y han elegido 59 de ellos…
Silvana Tapia describe cómo investigadores analizaron información de 717 pacientes con virus Nipah para identificar métodos diagnósticos, síntomas, tratamientos, desenlaces y secuelas.
Habla: Silvana TapiaSignificado #13 · Palabras #5virus nipah análisis de 717 pacientessíntomas virus nipah estudio de pacientestratamientos virus nipah evaluación de desenlacessecuelas virus nipah identificación en pacientesvirus nipah brote bangladeshcepa virus nipah tratamientotransmisión virus nipah alimentos contaminadoscontagio cerdos infectados malasiavirus nipah síntomas tardíosefectos sistema nervioso centraltratamientos etapas recientesenfermedad virus nipah caracterizadavirus nipah y autopsiasdaños orgánicos virus nipahfallo multisistémico virus nipahestudio órganos afectados virus nipahsíntomas gastrointestinales virus nipahedad avanzada peor pronóstico enfermedadpatologías asociadas afectan a la enfermedadpeso factor de confusión tratamientosletalidad brotes virus nipahunidades cuidados intensivos malasia singapursupervivencia pacientes unidades cuidados intensivosacceso cuidados intensivos bangladesh india…se ha ido sucediendo a lo largo de todos estos años y han analizado la información que se reflejaba en esos artículos de en concreto 717 pacientes. han cogido esos artículos, han obtenido la información de esos pacientes y han hecho una tabla en la que han Ido apuntando con qué método diagnóstico se ha diagnosticado que esa persona tenía el virus, cuáles eran los síntomas de la enfermedad en cada uno de esos pacientes, qué tratamientos se ha intentado utilizar en cada uno de ellos, cuál ha sido el desenlace, qué pacientes habían fallecido, a cuáles le habían quedado secuelas, qué tipo de secuelas y luego hacen un análisis en conjunto de esos datos para extraer una serie de conclusiones o hallazgos comunes en todos ellos. ¿Y qué han sacado estos autores en el artículo y qué conclusiones generales han obtenido? Bueno, pues primero que la enfermedad no es igual, que depende mucho de la cepa y que hay muchísimas diferencias entre los síntomas de las personas que se infectaron en el brote de Bangladesh que los que se habían infectado en el brote de Malasia. Bien, porque cada brote tuvo una transmisión diferente: en Bangladesh por lo visto fue un contagio entre personas y con alimentos contaminados, mientras que el brote de Malasia fue por un contagio por consumir cerdos que estaban infectados. Por tanto, los autores dicen que hay que tener en cuenta a la hora del futuro, pues de clasificar bien la cepa que ha ocasionado el contagio, porque el tratamiento puede ser diferente, porque los síntomas y la gravedad es diferente. También dicen que hay que tener muy en cuenta el Tiempo, porque resulta que estos pacientes que salen en cada uno de esos artículos tardaban varios días en acudir al hospital después de manifestarse los primeros síntomas y que nada más llegar al hospital, enseguida empezaban a manifestarse efectos en el sistema nervioso central. Por tanto, esto quiere decir que los tratamientos cuando haya que administrarlos tienen que ser en etapas muy recientes porque necesitan tener una acción rápida. Y además, lo más difícil tienen que ser medicamentos que sean capaces de entrar en el sistema nervioso central y lo que dicen es que los tratamientos hoy en día cuando se aplican, que la mayoría no suele tener buenos resultados, se aplican además tarde. Además, dicen que esta enfermedad está mal caracterizada porque no se han hecho autopsias de las personas que han fallecido infectados por este virus Esto ha limitado entender muchísimo qué órgano se daña porque parece que el cerebro y el pulmón pero en algunos casos, en algunos artículos en los que se habían tomado biopsias o se habían hecho algún estudio más en profundidad por lo visto puede haber un fallo multisistémico Así que también intentan poner en relevancia que se estudien más para ver que otros órganos se pueden quedar afectados incluso para posibles secuelas en el futuro También dicen que hay mucha diversidad de síntomas, que esos son los más generales, que afectan al sistema nervioso central y a los pulmones pero que también hay artículos en los que los pacientes declaraban que tenían síntomas gastrointestinales entonces bueno pues que todo se contemple a la hora de hacer estos grupos de estudio también dicen que influye la edad que a cuanto más edad avanzada peor pronóstico de la enfermedad y por supuesto si hay otras patologías asociadas y también el peso esto lo ponen de relevancia porque a la hora de estudiar nuevos tratamientos pues si sabemos que todos estos factores afectan a las enfermedades también pueden mediar a la hora del tratamiento y ser factores de confusión y algo muy importante que también se han dado cuenta y es que la diferencia de letalidad en un brote y en otro puede también deberse a que en Malasia y en Singapur hubo más unidades de cuidados intensivos y un soporte avanzado lo que hizo pues que aumentara la supervivencia de esos pacientes mientras que en Bangladesh y en la India hay un acceso ilimitado a cuidados intensivos y eso pudo incrementar el número de fallecidos por esta infección Así que bueno, pues todas estas cuestiones, aparte que me han servido para conocer un poquito más el virus que ahora está, como digo, en muchísimos medios de comunicación También Poner en relevancia este tipo de estudios que aunque no sean resultados propios de los autores sostenidos en el laboratorio hacen una labor de síntesis muy muy importante y bueno, pues que hay que tenerlos en cuenta para que cuando otros investigadores se…
Juan Carlos Gil expresa sorpresa ante la diferencia de letalidad del virus Nipah (40% vs. 75%) debido a la falta de sistemas sanitarios y de apoyo, y pregunta a Silvana Tapia sobre el motivo por el que los virus ARN mutan más fácilmente.
Habla: Juan Carlos GilPalabras #15letalidad virus nipah cuarenta porcientovirus arn mutación eucariotassistema sanitario apoyo letalidad nipahsilvana tapia virus arn monocatenario…hace que un mismo brote, bueno, lo tenemos. No hay que explicar mucho sobre eso, pero efectivamente estamos hablando de un 40 pasar a un 75%, simplemente por el hecho de la asistencia sanitaria. Yo tengo una pregunta muy básica: 40 es una barbaridad también. 40% de letalidad. Pero un 75 es el doble y simplemente porque no hay un sistema sanitario o de apoyo para cuidar a esas personas, o sea, no depende del virus. Según los resultados de los autores y según los datos con los que ellos han trabajado, decía que tenía una pregunta yo muy básica que lo has dicho con mucha naturalidad pero lo desconozco. ¿Que los virus ARN mutan mucho más fácilmente? Los eucariotas tenemos mecanismos, cuidamos mucho nuestro ADN pero en virus, ¿es simplemente porque el ARN es monocatenario o qué ocurre? Sí, bueno, tienen unos mecanismos de reparación más simples, pero hay muchos; por ejemplo, el virus del sarampión, me parece, el virus de la gripe, también son virus que mutan muchísimo. De hecho, en general, los virus que usan los mecanismos de reparación en…