Ignacio Crespo explica cómo las ciudades mejoraron su higiene desde finales del siglo XIX con mejores alcantarillados y control de plagas, y menciona el desarrollo de una vacuna atenuada contra la peste en Madagascar en 1937.
…con la hemina y contagia. La pulga es clave. Una vez entiendes que la pulga es el vector, puedes tomar medidas que ya no son médicas, sino que muchas veces son de ingeniería urbana para intentar reducir los desperdicios. Es otra de las cosas que ha cambiado. Desde finales del siglo XIX las ciudades se han vuelto más sanas, con mejores alcantarillados, con mejores métodos para controlar las plagas de pulgas, pero el otro cambio que es al que quería llegar es que, aparte de las vacunas, que hay otra, esta que estábamos comentando en finales del XIX, pero en 1937, creo recordar más o menos, en Madagascar, por motivos evidentes ahora para todo el que nos escuche, se desarrolla otra vacuna, que es la vacuna, en este caso no está inactivada, está atenuada. La bacteria sigue viva, pero a través de un cultivo. Generación tras generación, consiguieron que fuera incapaz de captar hierro del hospedador y por lo tanto que muera de hambre. Esto suena increíble porque al final tenemos una vacuna que sí que funciona un poquito mejor contra la neumónica; resuelve el problema que teníamos, sigue generando reactividad bastante desagradable por parte de algunos de los pacientes, pero funciona mejor y que de hecho se utiliza en Rusia y en China, está aprobada. Es una vacuna que se utiliza para casos en los que están especialmente expuestos a la peste salvaje o que trabajan con la peste en laboratorio. Es más, este técnico de laboratorio estaba en principio vacunada, lo cual nos hace preguntarnos qué ha ocurrido aquí; deja puertas abiertas. No se ha probado en el resto del mundo, primero porque tenemos otros métodos para lidiar la peste, que ahora trataremos, y que este no es perfectamente neutro, genera problemas. Así que no está tan limpio. Y añado en este caso para que se pueda probar en el resto del mundo hace falta hacer ensayos clínicos, pero no tenemos tantos brotes de peste como para que podamos reclutar el número de pacientes suficientes para tener una conclusión. Por otro lado lo que se puede hacer es ensayos por desafío humano; es una traducción así más o menos que se hace donde infectas deliberadamente a las personas. Pero claro, infectar con la peste es algo bastante grave éticamente, no se contempla. Así que se…
Ignacio Crespo explica cómo la bacteria *Yersinia pestis* se adapta a diferentes temperaturas al pasar de la pulga a un animal, desarrollando una cápside proteica para protegerse.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #18antígeno f1 y adaptación temperaturacápside proteica y bacteria yersiniapulga a animales y diferencia temperaturavacuna detecta cápside proteica…con lo que de la picadura de la pulga al resto del cuerpo puede migrar mejor hasta los ganglios, que también es una adopción muy chula. Y luego otras dos en las que se suelen enfocar las vacunas, que luego hablaremos un poquito más de cuál es su situación. Una es el antígeno F1, que hace que cuando la bacteria cambia del cuerpo de la pulga, que suele estar a unos 28 grados, al cuerpo de los animales sobre los que está la pulga, 36, 37, incluso más, esa diferencia de temperatura hace que fabrique una cápside, una cápsula proteica que la protege. Entonces, como eso lo desarrolla en el subhospedador es una buena herramienta para que la vacuna lo detecte y ataque. Y la otra es una especie de sabotaje inmunitario, un poquito más fino que es el antígeno V o LCRV, que lo que hace es ataca a la cascada que facilita la llegada de células inmunitarias al tejido infectado. Todo el proceso de inflamación, la quimiotaxis que…
Ignacio Crespo explica un caso excepcional de peste relacionado con una trabajadora de un instituto de investigación, destacando que Madagascar es el lugar con mayor número de casos anuales debido a su historia y características geológicas.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #2 · Palabras #8madagascar y casos de pestepestes en madagascar siglo xixcaracterísticas geológicas de madagascarratas y prosperidad en madagascarcasos de peste anualesmuertes por peste en madagascarmadagascar 2017 y pesteincidencia de peste en madagascar 2017casos confirmados de peste the lancet…en la costa oeste. Está allí acantonada, curiosamente. Entonces, fijaos, sigue habiendo peste. Este caso que hemos visto en Rusia nos ha llamado mucho la atención por todo el contexto histórico, el miedo que nos da, esa preocupación muy racional, pero no es Un caso absolutamente excepcional si lo separamos del hecho de que era una trabajadora de un instituto de investigación. Es más, esto es otro dato curioso: el lugar que acumula más casos de pestes al año, cerca del 75 % de los casos, es Madagascar. Madagascar también se debe precisamente a esta peste del siglo XIX; llegó por barco, por supuesto, y por las características geológicas del centro de la isla, que tiene muchas zonas aptas para que vivan ahí las ratas y prosperen, la temperatura, el poco cuidado. Sanitario, vamos a decirlo así: es una barbaridad. Hablamos de unos 200 casos de peste al año; se cobra bastantes vidas también al año. Y fíjate esto: solo en Madagascar, y tengo el dato, no sé si lo encontraré, pero si no lo tengo aproximado en la cabeza de cuántas personas tuvieron peste en Madagascar en 2017, porque 2017 fue un año muy preocupante y lo digo. porque me parece interesante 2017, lo tengo aquí, estamos hablando de, ah, espera, perdón, porque esto es de The Lancet, aquí tenemos 2.417 casos confirmados de peste solo en Madagascar, tantos como un año normal en el resto del mundo, de los cuales hubo 209 muertes, 209 muertes. El motivo, una zona rural, un contacto de roedores, no Ratas en este caso, a una persona y luego esa persona con peste neumónica, porque por mucho que sea por picadura de plaga puede producirse una peste neumónica secundaria que se llama: tú primero tienes una bubónica y pasa a la neumónica. En un bus, buses que…
Ignacio Crespo describe la primera vacuna contra la peste, desarrollada en 1897 como una vacuna inactivada con un proceso de fabricación deficiente.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #11 · Palabras #4vacuna inactivada contra la pestebacteria destruida por temperaturaproducción de 24 millones de vacunasvaldemar havkin y primera vacunaproteínas f1 y cápsula bubónicavacuna contra la peste neumónicareacción corporal brutal a vacunamúltiples dosis de vacuna…al equipo de Kitasato, Kitasato del matraz Kitasato. O sea, era una persona con medios técnicos muy desarrollados en Japón y se adelantó por muy poquito este aislamiento e identificación de la bacteria. Y a partir de aquí ya se empezó a poder trabajar. En 1897 se consiguió la primera vacuna, una vacuna inactivada; significa que la bacteria se destruía por temperatura y que era terrible, o sea, era horrorosa. Aún así se produjeron creo que 24 millones de vacunas; fue en la India donde se encontró. Tengo aquí el nombre Valdemar Havkin, que no lo conocía yo; fue el que consiguió esta vacuna. Digo que era terrible porque aunque algo te inmunizaba, sobre todo de la bubónica, pero no de la neumónica; porque trabajaba con las proteínas F1 que comentábamos de la cápsula, pero no afectaba a las que inhibían toda la cascada inflamatoria, con lo que no te podía proteger de otros de los efectos del virus. Tenía además una reacción por parte del cuerpo brutal, muy desagradable, que requería la hospitalización muchas veces de las personas vacunadas, aparte requería muchas dosis; no era algo que te inmunizara de por vida ni mucho más, o sea, ni mucho menos, y luego que, como digo, solamente afectaba la bubónica, pero la neumónica, que es la que se estaba empezando a ver en núcleos urbanos muchísimo más cercanos, personas que compartían el espacio. Ojo,…
Ignacio Crespo explica cómo las ciudades mejoraron su higiene desde finales del siglo XIX con mejores alcantarillados y control de plagas, y menciona el desarrollo de una vacuna atenuada contra la peste en Madagascar en 1937.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #1 · Palabras #1vacuna atenuada contra la pestemadagascar y desarrollo de vacunashigiene urbana siglo xixcontrol de plagas en ciudadesvacuna contra neumónica y hierro hospedadorpeste salvaje en rusia y chinalaboratorio y exposición a la pestereactividad desagradable de vacuna neumónicavacuna contra la neumónica rusia chinaensayos clínicos y brotes de pestemétodos para lidiar la peste…con la hemina y contagia. La pulga es clave. Una vez entiendes que la pulga es el vector, puedes tomar medidas que ya no son médicas, sino que muchas veces son de ingeniería urbana para intentar reducir los desperdicios. Es otra de las cosas que ha cambiado. Desde finales del siglo XIX las ciudades se han vuelto más sanas, con mejores alcantarillados, con mejores métodos para controlar las plagas de pulgas, pero el otro cambio que es al que quería llegar es que, aparte de las vacunas, que hay otra, esta que estábamos comentando en finales del XIX, pero en 1937, creo recordar más o menos, en Madagascar, por motivos evidentes ahora para todo el que nos escuche, se desarrolla otra vacuna, que es la vacuna, en este caso no está inactivada, está atenuada. La bacteria sigue viva, pero a través de un cultivo. Generación tras generación, consiguieron que fuera incapaz de captar hierro del hospedador y por lo tanto que muera de hambre. Esto suena increíble porque al final tenemos una vacuna que sí que funciona un poquito mejor contra la neumónica; resuelve el problema que teníamos, sigue generando reactividad bastante desagradable por parte de algunos de los pacientes, pero funciona mejor y que de hecho se utiliza en Rusia y en China, está aprobada. Es una vacuna que se utiliza para casos en los que están especialmente expuestos a la peste salvaje o que trabajan con la peste en laboratorio. Es más, este técnico de laboratorio estaba en principio vacunada, lo cual nos hace preguntarnos qué ha ocurrido aquí; deja puertas abiertas. No se ha probado en el resto del mundo, primero porque tenemos otros métodos para lidiar la peste, que ahora trataremos, y que este no es perfectamente neutro, genera problemas. Así que no está tan limpio. Y añado en este caso para que se pueda probar en el resto del mundo hace falta hacer ensayos clínicos, pero no tenemos tantos brotes de peste como para que podamos reclutar el número de pacientes suficientes para tener una conclusión. Por otro lado lo que se puede hacer es ensayos por desafío humano; es una traducción así más o menos que se hace donde infectas deliberadamente a las personas. Pero claro, infectar con la peste es algo bastante grave éticamente, no se contempla. Así que se…
Ignacio Crespo describe un método alternativo para probar vacunas contra la neumónica, implicando ensayos en animales infectados deliberadamente con la peste.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #15vacunas contra la neumónica en animalespeste y ensayos clínicos fase 1reacción inmunitaria en humanos y animalesanticuerpos desarrollados tras vacunación…más o menos que se hace donde infectas deliberadamente a las personas. Pero claro, infectar con la peste es algo bastante grave éticamente, no se contempla. Así que se queda en el aire y se plantea: esto podría ser algo que viéramos durante los próximos años. Hacer otro tipo de ensayos que son enteramente en animales, ya sabemos que los ensayos clínicos fase 1, 2 y 3 son en humanos para que se pueda probar un fármaco. En este caso sería todo en animales infectados deliberadamente con la peste, se les da la vacuna, que hay muchas vacunas que están a punto, salvo por esta prueba en humanos, de ser aprobadas, y luego se compararía la reacción inmunitaria, anticuerpos desarrollados, etc., en esos animales y en humanos a los que se les haya dado la vacuna pero no se les haya expuesto al microorganismo. Y si se puede cruzar esos datos, viendo que hay cierta similitud, se podría llegar a probar una vacuna de la peste. Por suerte, que ya digo que esto es una barrera para que no estemos totalmente vendidos en caso de que aparezca realmente una nueva pandemia por peste, hay otro giro, que ya es el último, más irrelevante, y es que hay antibióticos. En este caso tenemos…
Ignacio Crespo explica que, a pesar de la existencia de cepas resistentes a múltiples antibióticos, es necesario seguir investigando para desarrollar mejores tratamientos y vacunas contra la peste.
Habla: Ignacio CrespoPalabras #9yersinia pestis resistente a antibióticosmadagascar y cepas de yersiniaantibióticos para casos de yersiniacepas resistentes a múltiples antibióticosvacunas para prevenir la peste…Entonces está haciendo una analogía de esos dos terrores que pueden asolarnos. Pero volviendo a este tema, que tengamos antibióticos y algunos que son incluso mejores para algunos casos concretos que esta streptomicina, no quiere decir que estemos libres. Se han detectado 7 casos de cepas de Yersinia pestis resistentes a los antibióticos. Una, en 1995, resistente a 8 antibióticos: 8 antibióticos que son la práctica totalidad de los que podemos dar para este caso. Por suerte, ninguna se ha detectado en Estados Unidos ni en China, casi todas en Madagascar, por motivos evidentes de nuevo. y eso significa que aunque cabe la posibilidad de que aparezcan y cabe la posibilidad de que en algunos laboratorios se esté investigando con cepas resistentes, porque lógicamente si sigue siendo un peligro real hay que desarrollar mejores antibióticos y hay que desarrollar mejores vacunas, esto justificado investigar con la peste, tenemos ahí ese peligro que pueda aparecer de repente otra resistente. Aún así, como no todo depende de lo sanitario, recuerdo que la revolución que ha habido en el diseño de las ciudades, en el diseño del alcantarillado, nos salva posiblemente de que una enfermedad con un R0 de 1,7, que es lo que se calcula en este caso, llegue.…