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Silvana TapiaIgnacio CrespoJuan Carlos GilFrancis VillatoroHéctor SocasBorja Tosarph vaginal durante embarazomicrobiota vaginal y protección infeccionesparto y modificación microbiotahormonas cambian composición mucusmicrobiota intestinal y embarazotolerancia inmunitaria durante el embarazoprocesos inflamatorios y microbiotahipótesis artículo silvana tapiamicrobiota influencia en el embarazoinflamación abortos y partos prematurossilvana tapia pregunta microbiotadisbiosis composición microorganismos intestinalesprocesos inflamatorios disbiosis intestinoeje inmunitario placenta microbiota intestinalartículo metodología compleja disbiosisinterferones gamma interleucina 17 regulaciónmicrobiota modula respuestas inflamatorias embarazospérdida fetal desregulación interferones gammaSilvana Tapiainterleucina 17interleucina 22TinderFigura 2Juan Carlos GilMarisa Castiñeira
Inflamación abortos partos prematuros
Con
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Silvana Tapia plantea una pregunta sobre la influencia de la microbiota en el embarazo, señalando que la inflamación puede llevar a abortos o partos prematuros.
…curiosísimos que se ven cómo las hormonas que van cambiando a lo largo del embarazo, eso hace que cambie la composición del mucus vaginal, y Fomente el crecimiento de bacterias que da la casualidad que si son más lo que hacen es acidificar ese medio. ¿Y para qué querrían, por ejemplo, en los primeros estadios de embarazo tener un pH más ácido en la vagina? Pues precisamente para defender frente a las infecciones. Bajamos el pH, menos probabilidad de infecciones en la parte más susceptible del embarazo, que son los primeros meses. Conforme evoluciona el embarazo, las hormonas cambian de nuevo la composición de ese mucus, cambia la microbiota y el pH parece estabilizarse un poco. Y cuando llega el momento del parto, también muy importante, porque hay que proteger al bebé que va a nacer y a la madre, vuelven a modificarse esa microbiota y ese pH que está íntimamente relacionado; bueno, el pH bajo está producido por las sustancias ácidas que produce la propia microbiota. Entonces, bueno, que había cambios en la microbiota vaginal a lo largo del embarazo, pues era algo que se ha descrito hace mucho tiempo. Pero las influencias o el impacto De la microbiota intestinal, una microbiota que está súper alejada de lo que podría considerarse el aparato reproductor femenino. ¿Cómo es posible que influya o sea tan determinante en un proceso como el embarazo? Bueno, pues los autores viendo que han querido ensayar eso y se han hecho una pregunta clave, que sería la hipótesis del artículo, que sería esta pregunta: ¿Puede la microbiota intestinal materna influir en la tolerancia inmunitaria durante el embarazo? Y bueno, es cierto que no hay una vinculación; hay estudios que directamente digan a lo mejor correlaciones, pero bueno, hay un vínculo real. Lo que sí hay un vínculo es que la microbiota está implicada en procesos inflamatorios. Por tanto, la inflamación afecta a cualquier proceso fisiológico del cuerpo. ¿Por qué no influir también en el embarazo? Y no solamente en el embarazo, sino que cuando hay inflamación, lo que se puede ocurrir es lo contrario: abortos o partos prematuros. Entonces realmente lo que se preguntan o digamos la cuestión sobre la que rodea este artículo es decir si una Posible disbiosis, que recordemos la disbiosis es una composición en desequilibrio de las especies microbianas que hay en el intestino; es decir, pues por una mala alimentación, por estrés, por muchísimos factores cambia la composición de microorganismos en el intestino. Y cuando no están los microorganismos que son los que deberían estar, se pueden producir procesos inflamatorios y esa inflamación puede repercutir en muchos aspectos. ¿Podría repercutir también en que se disminuya la tolerancia del sistema inmunitario al feto? Bueno, pues estos autores hipotetizan que puede ser y que hay un eje inmunitario, placenta, microbiota intestinal. Y bueno, pues es un artículo, como he dicho en la primera parte, muy complejo, con muchísima metodología; y bueno vamos a intentar hacer una pequeña síntesis. Los autores proponen que el intestino y la placenta podrían estar conectados por el eje inmunitario y, en particular, además sugieren que la microbiota podría modular dos respuestas inflamatorias críticas o claves en este proceso, que sería la modulación de los interferones gamma y la interleucina 17, 7. Moléculas que cuando se desregulan, se producen en una cantidad mayor a lo que debería ser, puede estar asociado a una pérdida fetal y alteraciones en el desarrollo o en la evolución del embarazo. Recordar que precisamente las moléculas de los interferones, si los comenté creo que en otro episodio en el que creo que hablé de un artículo que asociaba la vacunación frente al COVID con una mayor producción de interferones y que podía proteger frente a…
Significado #1 · Palabras #1
Juan Carlos Gil señala una limitación en las simulaciones de riesgo de colisión entre satélites: si no detectan una aproximación cercana durante un mes, la simulación se interrumpe.
Habla: Juan Carlos GilPalabras #14simulaciones de riesgo colisión satélitesaproximación cercana durante un mesfigura dos simulaciones abortadas…del gas, de satélites a 40 segundos; ¿vale? Es decir, la aproximación gaseosa a esta, pues claramente sobreestima el riesgo, aunque, bueno, sorpresivamente, por lo menos para mí, no está completamente fuera de escala; ¿vale? Se va a por dos aproximadamente. Pero hay otro problema más, que espero que si alguna vez lo publican, los referís lo tengan en cuenta, porque hacen las simulaciones y las ejecutan hasta un mes. Si en ese tiempo no ha habido ninguna aproximación cercana, pues la simulación simplemente se aborta. Esto se ve muy bien en la figura 2. Del artículo, que pinta en rojo las simulaciones y muchas de ellas, muchas, como un tercio del total o algo así. Digo visualmente, pues están saturadas en un mes; no es que se produzca la colisión ahí, es que paran, lo cual produce un sesgo estadístico,…
Silvana Tapia compara la búsqueda de compatibilidad en trasplantes con el proceso de encontrar pareja en Tinder, destacando que las consecuencias en el primer caso son más peligrosas.
Habla: Silvana TapiaSignificado #13trasplante y compatibilidad tinderriesgos en trasplantes silvana tapiadepresión del sistema inmunitario embarazoprotección materna contra infeccionessistema inmunitario materno protección fetoequilibrio sistema inmunitario durante embarazodesafío único sistema inmunitario maternoproceso inmunológico complejidad silvana tapia…efectivamente, ya sabemos, como he dicho, por si alguien se ha incorporado ahora, en los temas de trasplante, uno de los riesgos y de los problemas es buscar una persona compatible o que el organismo que recibe ese trasplante no tenga un rechazo a ese órgano. El mismo problema que en Tinder: buscar una persona compatible. Exactamente, lo que pasa es que aquí en este caso creo que las consecuencias son un poquito más peligrosas, pero bueno, nos surge otra pregunta: ¿cómo es posible que algo que también es genéticamente diferente a la madre, como es el hijo en desarrollo, el feto que se está desarrollando en su interior y el sistema inmunitario no lo rechace? Podríamos pensar que a lo mejor el sistema inmunitario durante el embarazo en esas madres se deprime; el término depresión del sistema inmunitario existe y hace referencia a bajar su actividad, a que no sea tan reactivo o esté como adormecido, lo mismo que podrían producir esos medicamentos que se le dan a las personas para los trasplantes. Sin embargo, nada más alejado de la realidad porque la madre tiene que seguir estando protegida frente a las infecciones. que además a su vez van a proteger al bebé. Entonces el sistema inmunitario durante todo el embarazo sigue igual de activo antes y durante el embarazo. Lo que ocurre es que se ponen en marcha unos mecanismos que lo que hacen es enfrentarse a un desafío único. Sigue activo para proteger al organismo materno de esas infecciones y peligros, pero lo hace de forma modulada para no rechazar al feto. Y este equilibrio hoy en día pues como he dicho se van desgranando poquito a poco, se va incorporando nueva información pero todavía no somos capaces de comprender el proceso en su totalidad y con toda la complejidad que tiene En parte y se saben que un protagonista muy importante En esa tolerancia son las células T reguladoras. El sistema inmunitario es muy complejo: hay implicados órganos, hay tejidos, hay grupos celulares muy diferentes y moléculas que pueden ser proteínas y de mucho otro tipo. Una de las mejor conocidas son las que…
Silvana Tapia plantea una pregunta sobre la influencia de la microbiota en el embarazo, señalando que la inflamación puede llevar a abortos o partos prematuros.
Habla: Silvana TapiaSignificado #1 · Palabras #1ph vaginal durante embarazomicrobiota vaginal y protección infeccionesparto y modificación microbiotahormonas cambian composición mucusmicrobiota intestinal y embarazotolerancia inmunitaria durante el embarazoprocesos inflamatorios y microbiotahipótesis artículo silvana tapiamicrobiota influencia en el embarazoinflamación abortos y partos prematurossilvana tapia pregunta microbiotadisbiosis composición microorganismos intestinalesprocesos inflamatorios disbiosis intestinoeje inmunitario placenta microbiota intestinalartículo metodología compleja disbiosisinterferones gamma interleucina 17 regulaciónmicrobiota modula respuestas inflamatorias embarazospérdida fetal desregulación interferones gamma…curiosísimos que se ven cómo las hormonas que van cambiando a lo largo del embarazo, eso hace que cambie la composición del mucus vaginal, y Fomente el crecimiento de bacterias que da la casualidad que si son más lo que hacen es acidificar ese medio. ¿Y para qué querrían, por ejemplo, en los primeros estadios de embarazo tener un pH más ácido en la vagina? Pues precisamente para defender frente a las infecciones. Bajamos el pH, menos probabilidad de infecciones en la parte más susceptible del embarazo, que son los primeros meses. Conforme evoluciona el embarazo, las hormonas cambian de nuevo la composición de ese mucus, cambia la microbiota y el pH parece estabilizarse un poco. Y cuando llega el momento del parto, también muy importante, porque hay que proteger al bebé que va a nacer y a la madre, vuelven a modificarse esa microbiota y ese pH que está íntimamente relacionado; bueno, el pH bajo está producido por las sustancias ácidas que produce la propia microbiota. Entonces, bueno, que había cambios en la microbiota vaginal a lo largo del embarazo, pues era algo que se ha descrito hace mucho tiempo. Pero las influencias o el impacto De la microbiota intestinal, una microbiota que está súper alejada de lo que podría considerarse el aparato reproductor femenino. ¿Cómo es posible que influya o sea tan determinante en un proceso como el embarazo? Bueno, pues los autores viendo que han querido ensayar eso y se han hecho una pregunta clave, que sería la hipótesis del artículo, que sería esta pregunta: ¿Puede la microbiota intestinal materna influir en la tolerancia inmunitaria durante el embarazo? Y bueno, es cierto que no hay una vinculación; hay estudios que directamente digan a lo mejor correlaciones, pero bueno, hay un vínculo real. Lo que sí hay un vínculo es que la microbiota está implicada en procesos inflamatorios. Por tanto, la inflamación afecta a cualquier proceso fisiológico del cuerpo. ¿Por qué no influir también en el embarazo? Y no solamente en el embarazo, sino que cuando hay inflamación, lo que se puede ocurrir es lo contrario: abortos o partos prematuros. Entonces realmente lo que se preguntan o digamos la cuestión sobre la que rodea este artículo es decir si una Posible disbiosis, que recordemos la disbiosis es una composición en desequilibrio de las especies microbianas que hay en el intestino; es decir, pues por una mala alimentación, por estrés, por muchísimos factores cambia la composición de microorganismos en el intestino. Y cuando no están los microorganismos que son los que deberían estar, se pueden producir procesos inflamatorios y esa inflamación puede repercutir en muchos aspectos. ¿Podría repercutir también en que se disminuya la tolerancia del sistema inmunitario al feto? Bueno, pues estos autores hipotetizan que puede ser y que hay un eje inmunitario, placenta, microbiota intestinal. Y bueno, pues es un artículo, como he dicho en la primera parte, muy complejo, con muchísima metodología; y bueno vamos a intentar hacer una pequeña síntesis. Los autores proponen que el intestino y la placenta podrían estar conectados por el eje inmunitario y, en particular, además sugieren que la microbiota podría modular dos respuestas inflamatorias críticas o claves en este proceso, que sería la modulación de los interferones gamma y la interleucina 17, 7. Moléculas que cuando se desregulan, se producen en una cantidad mayor a lo que debería ser, puede estar asociado a una pérdida fetal y alteraciones en el desarrollo o en la evolución del embarazo. Recordar que precisamente las moléculas de los interferones, si los comenté creo que en otro episodio en el que creo que hablé de un artículo que asociaba la vacunación frente al COVID con una mayor producción de interferones y que podía proteger frente a…
Silvana Tapia explica las causas de la reabsorción embrionaria, incluyendo defectos cromosómicos, problemas hormonales, infecciones e inflamación. Señala que a menudo ocurre antes de que una mujer se dé cuenta de que está embarazada y tiene implicaciones para la salud reproductiva.
Habla: Silvana TapiaSignificado #2 · Palabras #2interleucinas 17 y 22 desreguladasreabsorción embrionaria tras fecundaciónimplicación interleucina durante embarazorespuesta inflamatoria en el embarazoreabsorción embrionaria úteromecanismos inmunitarios embriónproteínas base inmunitariasilvana tapia reabsorción embrionariadefectos cromosomas fecundaciónfallo cromosómico temas hormonalesinflamación abortos partos prematurosreabsorción embrionaria salud reproductivaprocesos inflamatorios silvana tapia…de hecho, una alta cantidad de estas interleucinas de la 17 puede estar relacionado con la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple, que recordemos son enfermedades autoinmunes y se ha visto que las personas que las sufren pues tienen una gran cantidad. De interleucina 17 y bueno, de otro tipo, la 22. Por tanto, son moléculas que son necesarias pero problemáticas cuando están en exceso o están desreguladas, fomentando una respuesta inflamatoria que puede tener muchísimas consecuencias. Según los autores y lo que ellos comentan en la introducción es que la implicación de estas moléculas durante el embarazo, tanto la producción como la estimulación o la respuesta incluso que provocan estas proteínas, pueden provocar incluso la reabsorción embrionaria. La reabsorción embrionaria es un proceso por el cual se da a los pocos días, incluso pocas semanas después de la fecundación, en la que ya hay una implantación del embrión, pero no llega a término y se reabsorbe por el útero. No es un aborto, no hay pérdida de material, sino que simplemente el útero lo reabsorbe Se produce de forma natural, de hecho no tiene ninguna consecuencia para la mujer De hecho prácticamente no tiene síntomas, muchas veces ocurre y no se dan ni cuenta Porque simplemente ocurre a los poquitos días de suceder Eso ocurre y muchas veces lo que hace es que las personas piensen Bueno, no me puedo quedar embarazada, será que tengo factores genéticos, hormonales que falla algo fisiológico y muchas veces no es que nos estén dando la fecundación o la implantación del embrión, simplemente que hay mecanismos inmunitarios que hacen que el embrión se reabsorba y no se llega a desarrollar ya como feto. Entonces ese proceso existe y hoy en día se sabe que tiene una base inmunitaria y que puede estar medido precisamente también por un exceso de estas proteínas. Bueno, la reabsorción embrionaria puede darse generalmente cuando en la fecundación, pues a veces también hay defectos en los cromosomas o hay un fallo cromosómico, también por temas hormonales, pero también a raíz de infecciones y sobre todo por inflamación, ¿de acuerdo? Como he dicho, pues pasa muchas veces desapercibido porque no hay síntomas, de hecho muchas veces ocurre antes de que la propia mujer se dé cuenta que está embarazada Por tanto, al final, comprender por qué se dan esos procesos inflamatorios tiene muchísima repercusión y aparte, más allá de entender cómo el organismo es capaz de no rechazar algo que es genéticamente diferente a él luego a nivel de salud reproductiva también tiene muchísimas consecuencias aparte que los procesos inflamatorios también, como he dicho antes, están implicados en abortos y en partos prematuros Y en el caso curioso de este artículo Es que ponen el foco de atención en las bacterias intestinales, como he dicho antes, y en concreto a través de la producción de unos metabolitos derivados del tristófano. El tristófano es un aminoácido y está muy presente en muchos alimentos de la dieta. Un…
Silvana Tapia explica que los autores del estudio atribuyen la pérdida fetal observada a una disfunción en las células mieloides supresoras, responsables de controlar las respuestas inflamatorias.
Habla: Silvana TapiaSignificado #12células mieloides supresoras y pérdida fetalrespuestas inflamatorias controladas por célulasmecanismo completo de moléculas y célulasinterferón gamma y reabsorción fetalbloqueo interferón gamma supervivencia fetalmicrobiota materna y desarrollo embrionario…interferón gamma, que era una de las vías que ellos querían estudiar y que pensaban que estaba afectando a todo esto El exceso, como hemos dicho antes, favorece el rechazo inmunitario del feto y por tanto ellos demuestran que efectivamente estaban aumentados Esto, por lo visto según los autores, se debe en gran parte a la pérdida funcional de unas células clave: las células mieloides supresoras, que son las que mantienen a raya esas respuestas inflamatorias. Aquí, con lo que estamos viendo en el artículo, es que vamos desentrañando ya un poquito, poquito a poco, todo el mecanismo completo de moléculas, células, que están implicados en todo el proceso. Cuando los autores bloquearon la producción de interferón gamma, resulta que ya no hay reabsorción fetal, que todos los embriones salen para adelante, por tanto, el interferón gamma está plenamente implicado en esto. Por otro lado, como hemos dicho, hay otras vías; aunque en los últimos años se va desentrañando un poquito más estos mecanismos, todavía hay muchos otros implicados y que todavía no teníamos constancia de ellos. Bueno, pues resulta que hay otras vías independientes, aparte de la del interferón, que es, como hemos dicho antes, que se reducen otro tipo de células del sistema inmunitario, que se llaman un nombre muy raro: ROR gamma T. Estas células se originan en el…
Silvana Tapia explica cómo los investigadores quieren trasladar los hallazgos observados en ratones sobre el interferón, interleucina 17, tipos celulares e indoles al contexto humano.
Habla: Silvana TapiaSignificado #10 · Palabras #12interferón en abortos recurrentesinterleucina 17 y células mieloidescélulas del tipo raro en mujeresmetabolitos triptófano decidua placenta…Vuelve a no haber reabsorción embrionaria. Es decir, cada interruptor que ellos conectan o desconectan cumple la hipótesis que ellos tenían de partida. Entonces, bueno, pues ya vamos cerrando cabos. Falta lo más importante porque todo esto hasta el momento. se hace en ratones ¿Qué pasa en humanos? Bueno, pues ellos quieren ver lo que ellos han visto de interferón, de interlucina 17, de tipos celulares, de lindol ¿Qué es lo que pasa realmente en las mujeres? Bueno, pues resulta que aquellas mujeres que tienen abortos recurrentes se observan alteraciones similares, menos cantidad de células mieloides supresoras que recordemos son las que regulan la producción del exceso de interleucina 17, también estas mujeres tienen menor células de estas del tipo raro y menor presencia de metabolitos del triptófano en la decidua, que como recordamos es una parte que va a dar lugar a la placenta. Por tanto, bueno, pues es un estudio muy bonito porque primero van atando cabos, luego van rompiendo alguno de esos cabos para ver si se sigue cumpliendo o no lo que ellos habían visto y parece pues que todo cuadra. ¿Qué quiere decir? Que ya entonces con este…
Marisa Castiñeira pregunta sobre las diferencias en la microbiota de bebés nacidos por cesárea y su impacto en la salud.
Habla: Silvana TapiaSignificado #15microbiota vaginal en bebés cesáreaprimer inóculo microbiota canal del partomarisa castiñeira y salud infantil…proteína específica? Pues es más fácil inducir esa tolerancia frente a esa proteína. Pero un órgano seguramente tenga muchísimos antígenos y es mucho más complicado hacerlo, pero bueno, supongo que será una línea de investigación en la que se está trabajando. Pregunta Marisa Castiñeira, dice: leí y escuché que la microbiota de un bebé es muy diferente si el parto es por cesárea y que eso tiene efectos en su salud. ¿Tiene eso algo de verdad? A ver, es que el primer inóculo de microbiota que recibe el ser, bueno, cualquier ser vivo es a través del nacimiento. Cuando pasas por el canal del parto, pues la primera microbiota que recibe el bebé es la microbiota vaginal de la madre, que casualmente, si es una mujer sana, normal, sin ninguna... Infección recibe la mejor microbiota que podría recibir un bebé porque en la vagina lo que hay son grupos del género Lactobacillus que son los que están en los probióticos cuando nos venden un probiótico en la farmacia, cuando tomamos yogur son Lactobacillus…
Silvana Tapia explica las posibles consecuencias para los niños nacidos por cesárea debido a la falta de exposición temprana a la microbiota vaginal materna.
Habla: Silvana TapiaSignificado #7microbiota en quirófano cesáreapiel de la madre y microbiotaparto natural vs cesárea microbiotamicrobiota vaginal materna cesáreaalergias niños nacidos por cesáreaenfermedades autoinmunes cesáreamicrobiota vaginal materna y cesáreaalergias autoinmunidades en niñosproblemas genéticos ambientales alergiascorrelación no causalidad patologíasgasas con microbiota vaginal maternacesárea y exposición microbiota silvana tapiahospitales y matronas gasas cesáreas…bebé nada más nacer. Entonces, nada más nacer el bebé recibe los mejores microorganismos que puede tener; no son patógenos. Mantienen un entorno ácido y producen un montón de moléculas beneficiosas. Cuando el bebé no nace por esa vía, pues claro, la primera Microbiota que recibe son bacterias ambientales. Las que hay en el quirófano, además se han estudiado parto por cesárea y por parto natural. Y la microbiota no tiene nada que ver; hay microbiota de la piel de la madre, microbiota del sistema de la piel de la persona que haya atendido el parto. Bacterias del ambiente. etcétera. ¿Qué consecuencias tiene? Pues se ha ido analizando, bueno, pues estos niños que han nacido por cesárea han desarrollado alguna enfermedad, ¿cómo les ha ido a lo largo del desarrollo? Bueno, en principio parece, aunque con muchas lagunas, que el no haber recibido esa microbiota desde el principio parece que los hace más susceptibles a alergias y a enfermedades autoinmunes en el futuro. Pero ojo, que también las pueden sufrir niños que luego han nacido también por parto natural, porque al final una alergia, una intolerancia, una enfermedad autoinmune tiene muchas causas, no solamente el haber nacido por parto natural o por cesárea, puede ser algún problema genético o ambiental que haya hecho que eso suceda, pero bueno, parece ser que hay una pequeña correlación, no quiere decir causalidad, con ese tipo de patologías De Hecho durante un tiempo cuando se empezaron a hacer este tipo de estudios, hubo algunos hospitales y algunas matronas que cogían unas gasas; si el niño iba a nacer por cesárea, se lo introducían en la vagina de la madre y luego, nada más nacer al bebé, se lo ponían encima para dotarles de esa microbiota que no iban a tener la oportunidad de recibir. Pero es algo que se abandonó, porque claro, luego dice: vale, pero al final es un sistema artificial y si se me contamina la gasa y si se me mueren las bacterias, a ver si se me contamina y le estoy dando al niño una microbiota que mejor que no darle nada.…
Silvana Tapia explica las precauciones a tomar con los probióticos en personas con ciertas condiciones médicas.
Habla: Silvana TapiaPalabras #11probióticos en niños prematurosinmunodeficiencias y probióticosquimioterapia e inmunosupresiónpermeabilidad intestinal y probióticos…leve gastrointestinal siempre y cuando la persona esté sana. Como hemos dicho, aunque los probióticos llevan mucho tiempo, se pueden comprar como un suplemento alimenticio y sin ningún tipo de restricción; ojo, porque también puede haber algún caso en el que no se han recomendado su uso. De hecho, niños prematuros, personas mayores con inmunodeficiencias, personas con tratamientos como quimioterapia o que tengan algún tipo de inmunosupresión, no se recomiendan tampoco la toma de probióticos por si hay un exceso de permeabilidad intestinal o cualquier problema y es mejor no correr el riesgo. En principio, si además se ha tomado un litro y está estupendamente, pues damos por hecho que ya tenemos una prueba de que no ocurre nada. Muy bien, pues no te entretenemos más Silvana que están esas bacterias ahí esperando y esos experimentos no se hacen…