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Ensayos clínicos futuros virus Nipah
Ep544: Cáncer; Virus Nipah; Satélites; IA y Neurociencia; Materia Oscura
5 de febrero de 20269 momentos
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Silvana Tapia menciona una revisión sistemática publicada a finales de enero sobre la historia natural y patogénesis de la enfermedad por virus Nipah, con el objetivo de orientar futuros ensayos clínicos.
…un poco pues porque las últimas semanas parece que hay, bueno pues los medios de comunicación están poniendo otra vez en relevancia un brote que ha habido en unos lugares concretos y bueno pues ya están hablando que si puede ser la siguiente pandemia. Y justo ahora en el mes de enero, a finales, creo que el 26, se publicó una revisión sistemática que se titula: Interpretación de la historia natural y la patogénesis de la enfermedad por virus Nipah a partir de datos clínicos para orientar el diseño de ensayos clínicos en el futuro. Es una revisión sistemática; esto quiere decir, Como he dicho antes, que los autores no obtienen datos propios, sino que recopilan, veremos de una forma sistemática, escogen con unos criterios de exclusión e inclusión artículos científicos, los van desgranando, van obteniendo todos esos datos y los ponen…
Significado #1 · Palabras #1
Silvana Tapia explica que el artículo analizado no es una investigación original con resultados propios, sino una revisión sistemática de numerosos trabajos previos sobre el virus del Nipah.
Habla: Silvana TapiaSignificado #3 · Palabras #3virus nipah y futura pandemiainvestigación grupo nipahmicrobiología virus del nipahrevisión sistemática virus nipahensayo medicamento virus nipah…de páncreas que además en la actualidad es de los que es más difícil de curar. Y ya un poquito también para saber de qué va el segundo artículo y entiendo que es de los más letales que hay, ¿verdad? Es de los que tienen peor pronóstico, ¿no? Claro, sí, sí. Bueno, ahora iremos desgranando el porqué y todos los mecanismos que han desarrollado este grupo de investigación. Y luego, un área un poquito diferente, ya tirando más hacia la microbiología, aunque no voy a hablar de microbiota hoy, es sobre el virus del Nipah, que también ha salido en los medios de comunicación, un poquito a veces de forma alarmista, que si puede ser la próxima pandemia, bueno, qué es lo que hay, qué es lo que se sabe. Y este artículo no es realmente un artículo de investigación; no tienen resultados propios, sino que es una revisión sistemática de muchísimos trabajos que han sido publicados previamente sobre el virus. Y bueno, para sacar algo en claro y sobre todo pues para estar preparados para cuando hay un medicamento, pues poder ensayarlo pues con una serie de premisas o de condiciones que se han obtenido. Voy a empezar con el artículo del cáncer de páncreas que se titula en español: Una terapia combinada dirigida logra una regresión eficaz del cáncer de páncreas y previene la resistencia tumoral. Este artículo, como bien ha dicho Héctor, lo han firmado como…
José Edelstein explica las dificultades para acelerar los ensayos clínicos de tratamientos contra el cáncer de páncreas, especialmente cuando los pacientes se encuentran en un estado terminal y participan como parte de una prueba experimental.
Habla: José EdelsteinPalabras #14ensayos clínicos cáncer páncreaspacientes terminales prueba experimentalcáncer de páncreas mal pronóstico…se puede potenciar el efecto de cada uno o que uno anule el efecto del otro; entonces no solamente hay que estudiarlos por separado sino la combinación de ellos, porque los resultados pueden ser también pues a veces contradictorios, a veces se potencian, etc. Pero en el caso de algo tan mortal como el cáncer de páncreas y con tan mal pronóstico, los ensayos clínicos no se los puede acelerar justamente porque muchos pacientes que en principio en algún momento están desahuciados pueden hacerlo como una prueba experimental. ¿Qué tal? Mil millones de euros. No estamos hablando de dos o tres milloncejos de euros; estamos hablando de cosas que en cinco o seis años van a costar una barbaridad. Eso hay que convencerlas. Es decir, el gran poder que tiene que hacer Barbacid con su…
Francis Villatoro comenta sobre una entrevista de Mariano Barbacid en un programa de televisión popular donde este último expresó dudas sobre la viabilidad futura de ensayos clínicos para un tratamiento contra el cáncer de páncreas.
Habla: Francis VillatoroPalabras #6entrevista mariano barbacid el hormigueroensayos clínicos tratamiento cáncer páncreasapuesta gobierno español cáncer páncreas…sacó una publicación precisamente con dos de estos medicamentos en los que él también decía que eran capaces de suprimir los tumores; y han pasado siete años hasta que bueno pues ha dado con otra combinación que los suprime y además evita las resistencias. Pero sí, todos esperamos, pero en casi todas las entrevistas, si habéis visto, por ejemplo, la entrevista que comentaba Silvana al principio, en ese programa tan mediático, que es el programa de la televisión pública española, perdón, de la televisión española, que más gente ve todas las noches, lo que dejó muy claro Barbacid es que todavía no está nada, nada, nada claro que haya futuros ensayos clínicos, porque hay que hablar con muchísima gente, convencer a muchísima gente para que apoye esto, ¿no? y lo que estaba Barcy diciendo en esa entrevista, básicamente, entre líneas, es necesito que el gobierno español apueste por esto y no está apostando, ¿vale? O sea, no está apostando y no es un gobierno; los gobiernos como he tenido en España, desgraciadamente, nunca han apostado por ese tipo de cosas en las que hay que implicar movimientos de enormes cantidades de dinero privado y que hay que relajar muchísimas…
Silvana Tapia y Héctor Socas discuten la letalidad del virus Nipah, comparándola con la del SARS-CoV-2. Posteriormente, Héctor Socas interrumpe la conversación para atender una aclaración sobre el presupuesto de generación del conocimiento enviada por José en el chat.
Habla: Silvana TapiaSignificado #20letalidad virus nipah sars-cov-2tasa transmisión virus nipahbrotes investigadores virus nipahapoyo sanitario países brote nipahpresupuesto convocatoria generación conocimiento jose…el SARS-CoV-2 tenía una letalidad del 1%, que por supuesto no es nada despreciable, porque es un 1% pero llega a muchas personas, entonces es un 1% de a lo mejor un millón, 10 millones de personas que pueden contagiarse y puede tener un montón de fallecidos. Mientras que aquí la tasa de transmisión es más baja, pero podemos estar hablando de una letalidad de hasta el 75% como se ha registrado en algunos brotes. Entonces estamos hablando también de un virus pues que hay que tenerlo inicial. El 75% es una barbaridad. Depende del brote, que ahora también lo veremos y eso es algo que luego dejan los investigadores también, que bueno, pues que el número de fallecidos no solamente depende de lo virulento que pueda ser el virus, sino también del apoyo sanitario que tengan en esos países para poder asistir a las personas contagiadas. Perdona un momentito, Silvana, porque nos apunta aquí José; estoy viendo que nos pone aquí en el chat una aclaración sobre el presupuesto de la convocatoria de generación del conocimiento, ¿lo quieres comentar, José? No, no, solamente porque me parece, si bien por supuesto siempre es deseable que el gobierno ponga más dinero en ciencia, también me parece sin ningún tipo de expresión ni de simpatía ni de antipatía por el gobierno que el gobierno de España pone un dinero…
Ignacio Crespo continúa hablando sobre las dificultades para avanzar en investigaciones sobre enfermedades raras, mencionando el bajo número de pacientes disponibles para ensayos clínicos.
Habla: Héctor SocasPalabras #13ensayos clínicos enfermedades raraspacientes disponibles ensayos clínicoscomentario juan carlos oyente tomas vila…raras es doble, por un lado son muchísimas con lo que es muy difícil que se concentre toda la inversión en una en concreto para que avance todo lo que avanza cuando se investiga algo como el Parkinson o el Alzheimer y ya vemos que aún así cuesta y otra es el número de pacientes que hay para integrar en ensayos clínicos, que al ser también menor es más difícil llegar a reclutar la cantidad necesaria. Bueno, así el comentario Juan Carlos que traía de nuestro oyente Tomás Vila sobre que los físicos se dedicarían a la química, durante unos minutos me voy a dedicar a la suficiente química como para hacer café y si les Parece volvemos después de esta pausita. Si no están escuchando la radio, recuerden que aquí termina nuestra emisión en la radio y volvemos inmediatamente para seguir hablando del virus Nipah y de muchas otras cosas, pero eso ya es en la cara B que tienen que…
Silvana Tapia menciona una revisión sistemática publicada a finales de enero sobre la historia natural y patogénesis de la enfermedad por virus Nipah, con el objetivo de orientar futuros ensayos clínicos.
Habla: Silvana TapiaSignificado #1 · Palabras #1revisión sistemática virus nipahensayos clínicos futuros virus nipahpatogénesis enfermedad por virus nipahhistoria natural virus nipah…un poco pues porque las últimas semanas parece que hay, bueno pues los medios de comunicación están poniendo otra vez en relevancia un brote que ha habido en unos lugares concretos y bueno pues ya están hablando que si puede ser la siguiente pandemia. Y justo ahora en el mes de enero, a finales, creo que el 26, se publicó una revisión sistemática que se titula: Interpretación de la historia natural y la patogénesis de la enfermedad por virus Nipah a partir de datos clínicos para orientar el diseño de ensayos clínicos en el futuro. Es una revisión sistemática; esto quiere decir, Como he dicho antes, que los autores no obtienen datos propios, sino que recopilan, veremos de una forma sistemática, escogen con unos criterios de exclusión e inclusión artículos científicos, los van desgranando, van obteniendo todos esos datos y los ponen…
Silvana Tapia contextualiza el tema del virus Nipah, mencionando su identificación inicial en 1998 tras un brote en Malasia y Singapur, seguido de otros brotes en Bangladesh e India.
Habla: Silvana TapiaPalabras #9artículo reciente silvana tapianoticias virus nipah indiavirus nipah malasia singapurbrote virus nipah bangladesh indiaidentificación inicial virus nipah 1998…comentar a nivel científico dan una cantidad de información tremenda porque es una forma de integrar los resultados de muchísimos artículos de investigación y ponerlos en conjunto y ver qué es lo que se repite o si hay variaciones por qué pueden ocurrir. Entonces bueno aprovecho que se ha publicado este artículo hace poquito que los medios de comunicación pues están con noticias de este tipo y de lo que está ocurriendo sobre todo allí en la India y bueno pues para hablar un poquito del virus y de que hay de claro en todo esto. Bueno, pues el virus de Nipah se identificó por primera vez en 1998, tras un brote en Malasia y en Singapur. Y desde entonces se han ido ocurriendo distintos brotes, sobre todo en Bangladesh y en la India. Justo donde vas a ir tú, Héctor, ahí está. Esperando el virus. Es un virus zoonótico, quiere decir que salta de animales a humanos, y el reservorio natural son los murciélagos frugívoros. En concreto, eso lo pone en el artículo, el género Teropus, que son los murciélagos de la fruta; y en ellos está…
Silvana Tapia describe la enfermedad causada por el virus Nipah, caracterizada por encefalitis, neumonía y fallo multiorgánico.
Habla: Silvana TapiaSignificado #10virus nipah encefalitis neumoníamortalidad alta brote virus nipahsecuelas neurológicas virus nipah…contaminada y también humanos que han ingerido ese tipo de alimentos y luego el contagio también entre humanos. Cuando el virus infecta, tanto en este caso el brote que hubo en los cerdos como en los humanos, se produce una enfermedad muy grave llamada. Enfermedad por el virus Mipah que suele cursar con encefalitis, neumonía y un fallo multiorgánico en los casos más severos. Como dije, la mortalidad es muy alta; estamos hablando que dependiendo del brote podemos estimar entre el 40 y el 75% de letalidad. Como he dicho, según el brote y las personas que sobreviven les quedan unas secuelas neurológicas muy graves y de por vida. Como hemos visto, ya he comentado: la forma de transmisión es de animales, en este caso murciélagos, que contaminan la comida y los otros animales o los humanos la ingieren. También se da contactos de persona a persona, pero no de la misma forma que pasaba…
Silvana Tapia explica que, debido a la falta de vacunas y tratamientos para la infección por virus Nipah, es necesario desarrollar medicamentos.
Habla: Silvana TapiaSignificado #2 · Palabras #2virus nipah transmisión persona a personabrotes virus nipah autolimitadossilvana tapia virus pandémicovirus nipah brotes autolimitadosletalidad alta virus nipahsecuelas virus nipah pacientes recuperadosafecta pulmón cerebro virus nipahvirus nipah mutación capacidad transmisiónvacuna o tratamiento contra virus nipahsilvana tapia estudia virus nipahdesarrollo tratamientos infección virus nipahvacunas y tratamientos virus nipahensayos clínicos pacientes virus nipahrevisión sistemática protocolo ensayos clínicosrevisión sistemática virus nipahprotocolo común ensayos clínicos nipahanálisis brotes virus nipah717 pacientes estudio nipahvirus nipah análisis de 717 pacientessíntomas virus nipah estudio de pacientestratamientos virus nipah evaluación de desenlacessecuelas virus nipah identificación en pacientesvirus nipah brote bangladeshcepa virus nipah tratamientotransmisión virus nipah alimentos contaminadoscontagio cerdos infectados malasiavirus nipah síntomas tardíosefectos sistema nervioso centraltratamientos etapas recientesenfermedad virus nipah caracterizadavirus nipah y autopsiasdaños orgánicos virus nipahfallo multisistémico virus nipahestudio órganos afectados virus nipahsíntomas gastrointestinales virus nipahedad avanzada peor pronóstico enfermedadpatologías asociadas afectan a la enfermedadpeso factor de confusión tratamientosletalidad brotes virus nipahunidades cuidados intensivos malasia singapursupervivencia pacientes unidades cuidados intensivosacceso cuidados intensivos bangladesh indiaestudios síntesis virus nipahinvestigación medicamentos virus nipahlaboratorio silvana tapiaapoyo sanitario países brote virus nipahasistencia sanitaria aumenta casos virus nipah…que mantiene las distancias de seguridad, se protege bien, pues no tiene por qué sufrir ningún tipo de infección Y bueno, los medios de comunicación hablaban que es un virus peligroso, está en el punto de mire y por supuesto no hay que perderlo de vista Pero Tanto como para hablar ahora mismo como un virus pandémico, pues parece ser que todavía no ocurre. Porque la transmisión de persona a persona es limitada, como hemos dicho se requiere de un contacto estrecho y los brotes que suelen ocurrir son autolimitados, es decir, que empiezan, evolucionan y se Resuelven solos. Pero si preocupa, como hemos dicho, porque tiene una letalidad muy alta, la persona que se contagia pues tiene muchas probabilidades de sufrir todas esas sintomatologías, de fallecer o si se recupera tener secuelas de por vida, porque además afecta a órganos muy importantes como el pulmón y el cerebro, y porque es un virus de ARN quiere decir que tiene una capacidad de mutación muy alta y lo que hoy pues podemos decir que se transmite con dificultades o que no se transmite fácilmente pues si muta pues a lo mejor adquiere una capacidad nueva que lo hace más transmisible y también está en el punto de mira porque no hay vacuna ni tratamiento para esta enfermedad que produce el virus así que bueno pues es algo que hay que vigilar. ¿Qué es lo que ocurre? Que al no haber vacunas y no haber tratamientos, bueno pues en este trabajo lo que ponen de manifiesto es que hay que desarrollar sobre todo tratamientos, medicamentos para poder en el futuro dar una solución a esta infección. Y la problemática que dicen los autores es que no hay unas características en qué pacientes se podrían realizar en el futuro los ensayos clínicos. Entonces para eso hacen ellos esta revisión sistemática, ponen perfectamente todo el protocolo que han utilizado. Se siguen una serie de criterios, está todo bien establecido para que todos los autores independientemente del tipo de estudio que se haga se haga de la misma manera y bueno pues han cogido, han estado buscando trabajos científicos y han elegido 59 de ellos en los que bueno pues se analizaba distintos brotes que se ha ido sucediendo a lo largo de todos estos años y han analizado la información que se reflejaba en esos artículos de en concreto 717 pacientes. han cogido esos artículos, han obtenido la información de esos pacientes y han hecho una tabla en la que han Ido apuntando con qué método diagnóstico se ha diagnosticado que esa persona tenía el virus, cuáles eran los síntomas de la enfermedad en cada uno de esos pacientes, qué tratamientos se ha intentado utilizar en cada uno de ellos, cuál ha sido el desenlace, qué pacientes habían fallecido, a cuáles le habían quedado secuelas, qué tipo de secuelas y luego hacen un análisis en conjunto de esos datos para extraer una serie de conclusiones o hallazgos comunes en todos ellos. ¿Y qué han sacado estos autores en el artículo y qué conclusiones generales han obtenido? Bueno, pues primero que la enfermedad no es igual, que depende mucho de la cepa y que hay muchísimas diferencias entre los síntomas de las personas que se infectaron en el brote de Bangladesh que los que se habían infectado en el brote de Malasia. Bien, porque cada brote tuvo una transmisión diferente: en Bangladesh por lo visto fue un contagio entre personas y con alimentos contaminados, mientras que el brote de Malasia fue por un contagio por consumir cerdos que estaban infectados. Por tanto, los autores dicen que hay que tener en cuenta a la hora del futuro, pues de clasificar bien la cepa que ha ocasionado el contagio, porque el tratamiento puede ser diferente, porque los síntomas y la gravedad es diferente. También dicen que hay que tener muy en cuenta el Tiempo, porque resulta que estos pacientes que salen en cada uno de esos artículos tardaban varios días en acudir al hospital después de manifestarse los primeros síntomas y que nada más llegar al hospital, enseguida empezaban a manifestarse efectos en el sistema nervioso central. Por tanto, esto quiere decir que los tratamientos cuando haya que administrarlos tienen que ser en etapas muy recientes porque necesitan tener una acción rápida. Y además, lo más difícil tienen que ser medicamentos que sean capaces de entrar en el sistema nervioso central y lo que dicen es que los tratamientos hoy en día cuando se aplican, que la mayoría no suele tener buenos resultados, se aplican además tarde. Además, dicen que esta enfermedad está mal caracterizada porque no se han hecho autopsias de las personas que han fallecido infectados por este virus Esto ha limitado entender muchísimo qué órgano se daña porque parece que el cerebro y el pulmón pero en algunos casos, en algunos artículos en los que se habían tomado biopsias o se habían hecho algún estudio más en profundidad por lo visto puede haber un fallo multisistémico Así que también intentan poner en relevancia que se estudien más para ver que otros órganos se pueden quedar afectados incluso para posibles secuelas en el futuro También dicen que hay mucha diversidad de síntomas, que esos son los más generales, que afectan al sistema nervioso central y a los pulmones pero que también hay artículos en los que los pacientes declaraban que tenían síntomas gastrointestinales entonces bueno pues que todo se contemple a la hora de hacer estos grupos de estudio también dicen que influye la edad que a cuanto más edad avanzada peor pronóstico de la enfermedad y por supuesto si hay otras patologías asociadas y también el peso esto lo ponen de relevancia porque a la hora de estudiar nuevos tratamientos pues si sabemos que todos estos factores afectan a las enfermedades también pueden mediar a la hora del tratamiento y ser factores de confusión y algo muy importante que también se han dado cuenta y es que la diferencia de letalidad en un brote y en otro puede también deberse a que en Malasia y en Singapur hubo más unidades de cuidados intensivos y un soporte avanzado lo que hizo pues que aumentara la supervivencia de esos pacientes mientras que en Bangladesh y en la India hay un acceso ilimitado a cuidados intensivos y eso pudo incrementar el número de fallecidos por esta infección Así que bueno, pues todas estas cuestiones, aparte que me han servido para conocer un poquito más el virus que ahora está, como digo, en muchísimos medios de comunicación También Poner en relevancia este tipo de estudios que aunque no sean resultados propios de los autores sostenidos en el laboratorio hacen una labor de síntesis muy muy importante y bueno, pues que hay que tenerlos en cuenta para que cuando otros investigadores se empiecen a diseñar o a ensayar esos medicamentos, tengan todos esos factores en cuenta. Y bueno, pues nada, Héctor, que en la India, pues Según estos investigadores, fue peor la cosa. Ha ido al peor sitio, al más peligroso. Bueno, hay que estar al pie de la noticia. Eso, por desgracia, es una realidad y es que el apoyo sanitario en los países hace que un mismo brote, bueno, lo tenemos. No hay que explicar mucho sobre eso, pero efectivamente estamos hablando de un 40 pasar a un 75%, simplemente por el hecho de la asistencia sanitaria. Yo tengo una pregunta muy básica: 40 es una barbaridad también. 40% de letalidad. Pero un 75 es el doble y simplemente porque no hay un sistema sanitario o de apoyo para cuidar a esas personas, o sea, no depende del virus. Según los resultados de los autores y según los datos con los que ellos han trabajado, decía que…