Luisa Achaerandio explica cómo se evalúa si una persona está viendo algo después de retirar un implante visual, comparando el método con uno utilizado por Gastón y añadiendo la posibilidad de registrar potenciales visuales evocados.
…no? ¿Cómo estoy sabiendo que esta persona está viendo, no? Después de quitarle el implante, porque eso también se dice y se reporta. Pues resulta que nosotros, y esto también va por Gastón, nosotros aparte de hablar con la persona y hacerle pruebas, digamos. pues que haga lo mismo que nosotros, que levante los brazos y esa persona levanta los brazos, pues nosotros también podemos ponerle unos electrodos a nivel del cráneo y registrar una cosa que se llama potenciales visuales evocados, ¿vale? Se hace para el oído, se hace para el nervio auditivo y también se hace para el nervio óptico. Entonces, gracias a que podemos registrar estos potenciales visuales evocados, registramos esas señales eléctricas que nos están diciendo que hay actividad en la corteza visual tras un estímulo luminoso sin ningún tipo de duda. No es algo que nos diga el paciente, simplemente que tengamos que confiar en él. Entonces, en este paciente estaban prácticamente ausentes antes de la intervención cualquier tipo de estímulo visual; no alcanzaba, digamos, no teníamos ese potencial visual…
Ignacio Crespo explica cómo se puede diferenciar entre procesos conscientes e inconscientes en el procesamiento visual, utilizando un recorrido neurofisiológico para ilustrar las fases iniciales de la visión.
Habla: Ignacio CrespoSignificado #14procesamiento visual consciente e inconscientenervio óptico y área occipital v1capas superficiales neuronas procesamiento visualinformación pit forward fase inicial visión…son siempre inconscientes y a partir de ahí ya sacamos conclusiones, ¿no? Es un poco lo que plantearían. No porque sea una forma perfecta de gestionarlo, sino porque no se ha encontrado una mejor de enfrentarnos a la pregunta, intentando ir pasito a pasito. Entonces, en este caso, la diferencia entre la primera y la segunda queda súper clara si hacemos un recorrido neurofisiológico. Si estamos intentando ver si los procesos de procesamiento visual son conscientes o no conscientes, imaginemos: la luz llega a la retina, activa los conos y los bastones, se propaga por el nervio óptico, llega hasta la parte de la nuca, el occipital en el cerebro, V1, primer área de procesamiento de la imagen; las capas superficiales de neuronas se activan y lo que va a ocurrir a continuación es que esas capas envían la información hacia abajo y siguen enviándola hacia abajo de manera lineal, pit forward, que decíamos, durante esa primera fase. En la segunda fase empieza a haber recurrencia. Capas profundas mandan información arriba para reanalizarla y capas superiores vuelven a mandarla hacia abajo. Entonces ahí encontramos recursividad. Justo a continuación de eso se manda a las zonas de ese espacio de trabajo que comentábamos, de…
Luisa Achaerandio comenta un artículo científico sobre una nota de prensa de la agencia SINC que documenta la recuperación espontánea de la visión en un paciente ciego tras someterse a microestimulación intracortical.
Habla: Luisa AchaerandioPalabras #7recuperación visión paciente ciegomicroestimulación intracortical corteza visualinvestigadores universidad miguel hernándezprótesis visual experimental ensayo clínico…Valenciana, ¿no? Sobre todo está en el contexto del Horizonte 2020, ese contexto de innovación. Por destacar también está Arantxa Alfaro como Eduardo Fernández como Postdoc Students, porque ambos pertenecen a la Universidad de Miguel Hernández de Elche. Hay una nota de prensa de la agencia SINC que es muy interesante, que nos dice que investigadores vinculados a la Universidad Miguel Hernández, que acabo de decir pues, han documentado la recuperación espontánea de percepción visual en un paciente con ceguera profunda tras someterse, voy a ir poco a poco, a microestimulación intracortical en la corteza visual. El paciente de 65 años llevaba ciego unos 3 años antes de participar en el estudio. Ojo, nunca mejor dicho. Aunque el ensayo clínico estaba diseñado para evaluar una prótesis visual experimental, que ese era el objetivo, y no para restaurar la visión natural, el participante mostró mejoras progresivas en percepción luminosa, reconocimiento de formas y actividad cortical medible. Este es el resumen, ahora os digo un poquito más sobre eso. La recuperación se mantuvo incluso después de retirar el implante, cosa que precisamente es lo que nos hace ver que aquí ha ocurrido algo especial, lo que sugiere que la estimulación podría haber…
Luisa Achaerandio explica el concepto de microestimulación intracortical, descrito en un artículo científico reciente, y su relación con la corteza visual primaria V1.
Habla: Luisa AchaerandioPalabras #2nervio óptico falla transmisión informaciónretina detecta luz a pesar fallocorteza visual no recibe señal retinapérdida visual considerada permanente artículomicroestimulación intracortical corteza visualmatriz de microelectrodos en micrasignacio recuerda occipital v1fosfenos destellos luminosos pacientesflashes relacionados pantallahiperestimulación visual luisa achaerandiosobrecarga cerebral flashesrespuesta cerebro estimulación excesivafosfenos durante microestimulación intracorticalpunto de destello en corteza visualluisa achaerandio explica fosfenos…que te desangres por alguna causa traumática y también algunos fármacos, por ejemplo, como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 recetados, por ejemplo, en casos de difunción eréctil, ¿vale? O sea que también en casos de hiperplasia prostática benigna. Entonces, cuando el nervio óptico deja de transmitir información, lo curioso es que, aunque el nervio óptico esté fallando, la retina es justo, creo que la tengo por aquí, ¿vale? La retina puede seguir detectando luz, porque la retina es maravillosa, ¿vale?, pero la señal lo que pasa es que no llega a la corteza visual porque no tiene digamos esa vía que la haga llegar, esa transmisión. Entonces en esos casos se considera que la pérdida visual es permanente; es lo que se consideraba y lo que pone en juego este artículo porque el tejido nervioso central pues ya sabemos que tiene unas limitaciones de regeneración. Por Otro lado tenemos a lo que considera este artículo como microestimulación intracortical. ¿A qué se está refiriendo? Pues consiste en implantar una matriz de microelectrodos, estamos en las micras, por eso lo de microelectrodos, en ese tamaño, de longitud, microelectrodos, directamente, precisamente lo que nos recordaba Ignacio antes, en la corteza visual primaria V1, en el occipital, directamente. Cada electrodo puede activar grupos pequeños de neuronas, como disparos; hay una diferencia de potencial, de manera precisa, y cuando se estimulan esas regiones, el paciente, lo que nos reporta o lo que reporta el paciente son destellos luminosos, que también se conocen como fosfenos, por si acaso a alguien le ha pasado. Tú a veces puedes tener, a mí me pasa; hoy va el día de confesiones, a mí me pasa. Yo a veces veo como unos flashes, pero muchas veces lo relaciono a que tengo como mucho tiempo delante de la pantalla y hay como una hiperestimulación que como que me devuelve, como si me dijera mi vista que ya está demasiado estimulada, que pare; es un poco eso, y son como flashes. Lo importante es que no proceden del ojo, sino de la activación, como una respuesta de sobrecarga del cerebro, básicamente. Aparecen sin que exista estímulo óptico externo, que es como Un rebote es lo que quería dejar también claro, por lo cual esta persona posteriormente lo reporta. Entonces, los fosfenos en este contexto de microestimulación intracortical surgen cuando se aplica esa corriente eléctrica a través de ese microelectrodo en la corteza visual. Esto genera el punto de destello y puede describirse eso como el punto brillante y demás. Entonces, para prótesis visuales la estrategia consiste, es decir, la idea de este artículo primaria es que yo iba a utilizar este electrodo para combinar múltiples fosfenos y crearte una imagen Como un patrón, o decirte algo con ese patrón y entrenar a tu…
Luisa Achaerandio explica cómo se evalúa si una persona está viendo algo después de retirar un implante visual, comparando el método con uno utilizado por Gastón y añadiendo la posibilidad de registrar potenciales visuales evocados.
Habla: Luisa AchaerandioSignificado #1 · Palabras #1potenciales visuales evocados nervio ópticoelectrodes cráneo registro potenciales visualesactividad corteza visual estímulo luminoso…no? ¿Cómo estoy sabiendo que esta persona está viendo, no? Después de quitarle el implante, porque eso también se dice y se reporta. Pues resulta que nosotros, y esto también va por Gastón, nosotros aparte de hablar con la persona y hacerle pruebas, digamos. pues que haga lo mismo que nosotros, que levante los brazos y esa persona levanta los brazos, pues nosotros también podemos ponerle unos electrodos a nivel del cráneo y registrar una cosa que se llama potenciales visuales evocados, ¿vale? Se hace para el oído, se hace para el nervio auditivo y también se hace para el nervio óptico. Entonces, gracias a que podemos registrar estos potenciales visuales evocados, registramos esas señales eléctricas que nos están diciendo que hay actividad en la corteza visual tras un estímulo luminoso sin ningún tipo de duda. No es algo que nos diga el paciente, simplemente que tengamos que confiar en él. Entonces, en este paciente estaban prácticamente ausentes antes de la intervención cualquier tipo de estímulo visual; no alcanzaba, digamos, no teníamos ese potencial visual…
Luisa Achaerandio describe un resultado inesperado en un ensayo clínico para una prótesis visual: el paciente comenzó a percibir luz, movimiento y reconocer formas después de varios días de estimulación.
Habla: Luisa AchaerandioPalabras #18prótesis visual y percepción inesperadaensayo clínico seguridad implante luisa achaerandiopaciente detecta movimiento prótesis visual…quirúrgica tiene estos riesgos, una respuesta evidentemente inflamatoria local y una formación de tejido cicatricial que a veces no cicatriza las cosas como nosotros queremos y genera fibrosis y en fin, puede dar más problemas que beneficios, pero lo inesperado ocurre a veces, ¿no? Lo inesperado ocurre. El objetivo del ensayo no era restaurar la visión sino probar la seguridad del implante, ¿vale? Que era seguro, que no iba a provocar rechazo, que íbamos a conseguir ese patrón luminoso pero, sin embargo, después de días, después de varios días de estimulación, el paciente de repente a través de varias pruebas pues percibe la luz, detecta movimiento, reconoce formas. ¿Y cómo sé yo que hace todo esto? Pues es muy chulo, o sea, yo me he bajado una carpetita en zip que aporta el artículo y que te vienen los vídeos de las pruebas que le hacen al paciente, incluso la batería de pruebas y el vídeo, ¿no? Resumiéndote todo este artículo en un vídeo, que eso me…
Luisa Achaerandio reflexiona sobre un trabajo que desafía la idea de que el cerebro adulto pierde su capacidad de reorganización con la edad, argumentando que incluso áreas inactivas pueden reintegrarse funcionalmente.
Habla: Luisa AchaerandioSignificado #15reorganización cerebro adulto luisa achaerandiocorteza visual inactiva años achaerandioprocesamiento sensorial corteza visualedad 60 años y reorganización cerebral…Cuando hay una isquemia es maravilloso ver cómo se abre el árbol para que siga la sangre su camino; pues en el cerebro también puede haber esa reorganización y a lo mejor recordamos a veces en esa placa de Petri que pones a dos neuronas, una enfrente de otra. Y siempre como intentan tocarse, es como si tuvieran eso programado de querer formar unas nuevas conexiones. Ese es maravilloso, a mí me parece poético. Total, que como reflexión final, desde mi punto de vista, este trabajo introduce una pregunta bastante profunda sobre la capacidad de la reorganización del cerebro adulto, porque es como que ya parece que cumples una edad, 60 años, y ya eres poco más que viejo; vamos, ya hacia abajo y ya no hay futuro, y no puede ser. Básicamente eso lo demuestra porque si una corteza visual que ha permanecido inactiva muy fuerte, esto es increíble, durante años puede volver a integrarse funcionalmente en el procesamiento sensorial, pues igual los límites entre daño irreversible y recuperación igual no son tan rígidos como pensábamos. Entonces nos recuerda este estudio que la neuroplasticidad no es algo solamente abstracto sino que se puede medir en un fenómeno biológico; tiene implicaciones clínicas y bueno, recordar que no estamos ante una regeneración anatómica sino a la reestimulación…